中医对于脑梗死后抑郁症的诊断标准介绍。中医诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中“中风”及“郁证”的诊断依据,要求应当具备以下主症:主症1,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇、偏身麻木等;主症2,情绪不宁、心烦抑郁、胸闷胁胀、善太息,或不思饮食、失眠多梦、易怒善哭等。

  1、辨证标准

  参照气滞血瘀证的中医证候量表,得分≥20分即符合辨证标准,症见:情志不遂(16分),疼痛(9分),身体某部位胀痛(2分)或窜痛(6分)或肿块包块(7分),胸闷(0.5分),舌质紫暗(1分),或有瘀点、瘀斑(4分),脉沉(2分)或脉涩(4分)。

  2、纳入标准

  1)符合以上中医及西医诊断标准,抑郁继发于中风之后,且临床症状持续时间≥2周。2)符合以上辨证标准。3)HAMD-24项量表评分≥ 20分,为肯定有抑郁症的患者。4)患者生命体征平稳,神志清楚,无严重失语,能够配合治疗。5)符合医学伦理学要求,签署知情同意书等。

  3、排除标准

  1)既往有焦虑症、抑郁症或其他精神疾病及家族史者。2)智力障碍患者。3)中风后意识丧失、昏迷或严重失语的患者。4)合并其他系统疾病需紧急救治者及恶性肿瘤患者。5)不能服用中药汤剂及对中药过敏者。6)妊娠及哺乳期患者等。

  4、剔除及脱落标准

  1)自行退出研究的患者。2)依从性差,未按时服药、定期复诊的患者。3)因病情加重更改服用其他药物的患者。

作者 杏林学徒

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