中药方川芎平喘合剂的组成功用加减化裁及支气管哮喘临床医案一则。

　　【方名】川芎平喘合剂  

　　【来源】自拟方

　　【名老中医】邵长荣  

　　【科别】肺系外感疾病

　　【组成】 川芎12g , 赤芍15g , 白芍15g , 当归9g , 丹参9g , 黄荆子9g , 胡颓叶12g , 细辛4. , 辛夷4. , 生甘草6g ,

　　【功用】行气活血，止咳平喘。

　　【方解】本方以川芎、当归、丹参为君药，活血化瘀。以赤、白芍为臣药，合用理气活血。 邵师认为气病则血病，强调要气血同治，血液的运行有赖于气的推动，若气机不利则血行凝滞，津液失于输布。活血化瘀行气的药物能够改善微循环，拮抗血小板聚集，抑制哮喘有关介质的释放，降低血粘度，并能降低肺动脉高压和肺循环阻力，有利于呼吸功能的恢复。川芎、丹参还能促进动脉壁PGI2样物质生成，扩张微血管，改善组织器官的供血状况。方中辛夷、细辛有宣肺通窍、祛风止咳之效;胡颓叶、黄荆子有敛肺宽胸，解痉平喘之功，共为佐药。生甘草为使药，调和全方。不仅可以缓解发作期症状，也是针对病因病例进行治疗。

　　【主治】痰瘀交阻，气机不畅之哮证。症见气急喘促，喉中痰鸣有声，唇甲紫绀，憋闷如塞，舌质暗或边有瘀点，苔厚腻或薄，脉弦涩。

　　疾病分期

　　【临床应用】慢性阻塞性肺疾病、肺心病失代偿期患者存在肺动脉高压可见相同证候的亦可使用。

　　【中医病名】哮证

　　【中医证候】痰瘀交阻，气机不畅

　　【西医病名】慢性阻塞性肺疾病、肺心病

　　【西医分期】慢性阻塞性肺疾病、肺心病失代偿期

　　【加减化裁】痰壅气郁可加杏仁、苏子、江剪刀草;有水饮、肿胀可加葶苈子、半边莲等药物泻肺利水。

　　临床验案

　　【医案名称】：气滞血瘀哮证，治拟行气活血，止咳平喘。

　　【医案内容】患者男，35岁，2009年2月9日初诊。反复发作性气促喘息20余年，加剧1月。患者自幼有过敏性鼻炎和支气管哮喘病史，13岁开始每年发作，春秋季尤甚。近1月来呈持续性发作，使用解痉平喘等药物后无明显效果。症见胸闷气促，咽干，咳嗽，畏寒，纳欠佳，二便调，夜寐欠佳。舌暗苔薄白，脉弦细。两肺可及散在哮鸣音。

　　中医诊断为哮证，气滞血瘀证;西医诊断为支气管哮喘。治拟行气活血，止咳平喘。药用川芎平喘合剂加减：川芎12g，赤芍15g，白芍15g，当归9g，丹参9g，黄荆子9g，胡颓叶12g，细辛4.5g，辛夷4.5g，炙麻黄9g，射干12g，冬花9g，生甘草6g。7剂。

　　二诊(2009年2月16日)：服药后自觉症状明显减轻，仅夜间略有喘咳，舌暗苔薄白，脉细。拟行气活血，止咳平喘，守原方7剂，继续治疗。

　　三诊(2009年2月23日)：症状基本消失，舌暗淡苔薄白，脉细。改予川芎平喘合剂合玉屏风散，行气活血，扶正固表调理以巩固疗效。处方如下：黄芪30g，防风15g，白术15g，川芎9g，赤芍15g，白芍15g，当归9g，丹参9g，黄荆子9g，胡颓叶12g，细辛4.5g，辛夷4.5g，生甘草6g。

　　【注意事项】火热内盛或无瘀的出血证和孕妇慎用。