武汉中医骨科老中医:颈椎骨质增生颈肩部痛得厉害不能转侧俯仰怎么治疗止痛快?中医治疗颈椎骨质增生等颈椎病有明显的优势,且副作用很少,不易反复,颈椎病属中医痹病范畴,主要由于颈椎退行性变,或椎体后缘等部位骨质增生,压迫血管神经而引起各种症状。其中医机理为患处风寒凝滞,经络痹阻,气血运行不畅,不通则痛。临床可根据具体的证型选择补肾壮筋汤、舒筋汤、血府逐瘀汤、九味羌活汤、葛根汤等中药方随症灵活加减组方,有经验的老中医往往还外以针灸治疗,内服外治,其效更速。

颈椎骨质增生医案一则:

患者男,50岁。初诊诉颈肩强痛一周余。病史:患者素有颈椎骨质增生病史,颈部活动受限,一周前因外出淋雨后,出现颈肩部强痛。诊见:颈肩部强痛,颈部活动不便,不能转侧、俯仰,局部怕风畏寒,热敷后好转,纳食可,大便正常。舌淡白苔白润,脉弦紧。

辨证分析:患者年已半百,卫阳不固,冬季外出淋雨,风寒侵袭患疾。局部怕冷,热敷缓解,舌淡白苔白润,脉弦紧皆为寒湿之象。

中医诊断:为寒湿阻络所致痛痹之证,治法:散寒除湿,宣痹通络。

方药组成:葛根、麻黄、桂枝、芍药、制川草乌、羌活、姜黄、伸筋草、川芎、细辛、生姜、炙甘草、大枣,开中药7剂,每天1剂,代煎服,分早晚饭后温服。

针灸治疗:针刺取穴颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是等,留针30分钟。

二诊,针灸治疗及7剂药后,患者颈肩部疼痛等诸症消退大半,此药已中的,方药相合,遂予上方制川乌,减细辛量,川芎加量,加川牛膝、续断,开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。二诊后患者未复诊,门诊遂回访得知,颈肩部疼痛等诸症全消。后门诊随访未再反复。

医案小结:

葛根汤疏风散寒,舒筋通络,葛根为君药,主要成分是葛根素,可以缓解颈椎病患者的临床症状和体征。川草乌、细辛散寒止痛;羌活、姜黄、伸筋草,散寒通经;川芎祛风活血。诸药合用,则风散寒祛,气血运行通畅,痛疾渐除。

作者 杏林学徒

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