武汉中北路肿瘤内科老中医门诊部：右侧颈部淋巴结红肿痛情绪差增大失眠中药怎么治好?右侧颈部淋巴结红肿痛有些西医诊为颈部结核性淋巴结炎，经抗结核治疗改善不明显，多有：右侧颈部淋巴结红肿，触之疼痛，推之不动，情绪波动时增大，夜眠不佳，舌淡苔白，脉沉。中医认为因外感而发，外感邪热蕴而化毒，积聚于少阳脉络，故见颈部淋巴结红肿热痛。热毒阻滞气血，少阳经脉不通，故按之疼痛。少阳枢机不利，津液运行障碍，津聚为痰，与热毒相结，痰热毒邪积聚，少阳经循行于颈部，表现为颈部结块坚实，推之不移。肝主疏泄，调畅气机，故在情绪波动时气血失于调畅，症状加重。肝郁化火，上扰心神故夜眠不佳。

中医诊断：这类颈部淋巴结红肿痛属少阳枢机不利、痰热毒邪积聚之瘰疬病。

治法：疏利少阳、清热解毒、化痰软坚。

处方：小柴胡汤加减。

方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、板蓝根、夏枯草、连翘、地丁、蒲公英、浙贝母、白芥子、鳖甲、牡蛎、砂仁、养心草、合欢皮，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后颈部淋巴结肿块、红肿、睡眠等会有改善，舌尖红，苔白，脉沉。可予上方增加板蓝根用量，再加野菊花，共行清热解毒、消肿解毒。可开中药7剂，煎服法同前。嘱：调畅情志，避免劳累。

方解：

方中柴胡苦微寒，入肝胆经，疏肝解郁。黄芩苦寒，入胆经，泻少阳实火。姜半夏辛温，化痰消痞散结。黄芪益气健脾，实中州。板蓝根苦寒，清热解毒、凉血利咽，连翘苦而微寒，清热解毒、散结。地丁、蒲公英苦寒，清热解毒、凉血消肿。夏枯草苦辛寒，有清热散结之效，浙贝母降痰气、善开郁结。白芥子辛温，利气豁痰、通络止痛。鳖甲、牡蛎咸寒，取其软坚散结之用。砂仁辛温，化湿理气。养心草、合欢皮合用安神助眠。诸药合用，少阳枢机得利、热毒得清、痰结得散，瘰疬可消。

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