武汉比较好的骨科医院老中医：双膝关节痛得厉害双膝屈伸困难中医怎么治疗效果好?痹症医案一则：患者女，65岁，初诊诉膝关节疼痛2年半。病史：患者在2年半前因冒雨骑车回家，淋雨后出现双膝关节疼痛隐隐，症状呈渐进性加重，期间膏药贴敷，疼痛未能根治。日前疼痛又作，在当地查血尿酸391μmol/L，为防进一步加重，遂慕名来门诊求诊。诊见：双膝关节疼痛，痛处固定，屈伸不利，纳寐可，舌淡苔白，脉沉。
辨证分析：痹证一病，多初因风寒湿邪所侵，又以所遇之时，所客之处而命其名，病久则痰瘀互结，郁而生热。患者已过花甲之年，是故脏腑渐衰，肌腠疏松，又淋雨当风，令风寒湿邪循经痹阻经络，正如《黄帝内经》所言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”且以寒性收引，令血脉凝滞而不得行，乃生瘀血，痛处固定不移。湿性下趋，《四圣心源》言“膝踝乃众水之溪壑，诸筋之节奏，寒则凝冱于膝谷之中，湿则淫泆于关节之内”，又因疾病迁延，湿邪久郁化热，湿热内伤，筋脉失润，不能束骨而利关节，故屈伸不利，行走不便。
中医诊断：为气虚络阻、痰瘀互结之证，治法：益气通络、祛痰化瘀，处方 ：补气通络方加减。
方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、土茯苓、百合、桑寄生、川断、鸡血藤、陈皮、桃仁等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。
外以针灸治疗，针刺取穴：内膝眼、外膝眼、鹤顶、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉等，留针30分钟，治疗5次。
二诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉膝关节疼痛较前有所缓解，舌淡苔白，脉沉，是为药已中的，效不更方，故予上方再加山慈菇清热解毒、消肿散结，并合忍冬藤、泽泻，疏风通络，利水逐湿，以增前药之功，开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。
三诊，针灸治疗及14剂药后，患者膝关节疼痛几无，尿酸指标已归于常，舌淡苔白，脉沉。上方加杜仲、狗脊补肾以竟全功，开中药14剂代煎服。14剂后，患者膝关节疼痛已无，嘱坚持调理已全其效。
补气通络方加减处方方解：
方中黄芪，味甘微温，《长沙药解》云其“能入肺胃而补气，走经络而益营，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效。”然血无气不行，气至而血不随，虽起发而灌必不周，故以活血化瘀桃仁相配，化经络瘀滞是为妙用。陈皮、牡蛎化痰开结，且以陈皮燥湿而利气，湿去则痰涸，气顺则痰行，牡蛎咸寒软坚，软坚则痰消，筋脉无痰所滞。土茯苓与薏苡仁相合，健运脾胃，祛湿热而利水，令脾胃健则营卫从，风湿除则筋骨利。葛根升举清阳，解肌通络，百合甘寒，有养阴之效，二者合用，布散津液，令筋脉得养。未病先防，桑寄生、川断、鸡血藤入于肾经，祛风除湿，健筋强骨，为防诸邪传变于肾，戕害肾脏，恰合“先安未受邪之地”之义。诸药相合，清热除湿，化痰祛瘀，令邪无所恃而自散矣。