风寒外袭之咳嗽医案：阵发性咳嗽咳痰一月，咽痒遇风就发作吃什么中药能治好？患者男，24岁，初诊主诉：咳嗽咳痰一月。病史：缘一月前不慎感寒后出现咳嗽咳痰，遇风则作，自服“氨溴索”后症状未见明显好转，特来求诊。辰下：阵发性咳嗽，咳痰色白，咳甚微喘，咽痒、遇风则作，身困，纳食一般，寐尚可，二便调，舌质淡苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：《医学三字经·咳嗽》曰：“《内经》云：‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也。’然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺也。”可见咳嗽病因不离肺气上逆。《素问·太阴阳明论》云：“伤于风者，上先受之”，肺为华盖，主气司呼吸，开窍于鼻，风寒外袭，肺气宣降失施，肺气上逆而见咳嗽咳痰，咳甚则喘;风邪侵袭咽喉，故见咽痒，适有外风引动伏风，气道不利，发为咳嗽;舌淡红苔薄白，脉沉亦符风寒外袭证。

　　中医诊断：风寒外袭证，治法：《伤寒论》云：“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。”故治以解肌祛风，降气止咳，处方：桂枝加厚朴杏子汤化裁，方药组成：桂枝12g、白芍12g 、甘草5g、杏仁12g 、厚朴12g 、黄芪20g、白鲜皮20g 、地肤子15g(布包) 、谷麦芽各12g，开中药7剂，日1剂，水煎，早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，咳嗽次数减少，咳痰量减，舌脉基本同前。证缓，效不更方，仍遵上法，酌加陈皮理气健脾，燥湿化痰，上方加陈皮12g，继服7剂。

　　三诊，偶有咽痒干咳，舌脉基本同前。偶有咽痒干咳，久咳则有化燥趋势，再加蝉蜕祛风止咳，太子参益气生津，上方加蝉蜕9g、太子参20g，继服7剂，药后复诊，咳嗽已止，以上方加减巩固7剂。

　　桂枝加厚朴杏子汤方解：

　　方中桂枝配白芍解肌祛风，调和营卫;厚朴消痰下气，杏仁降气平喘，气机顺则肺气调，咳喘可定;白鲜皮祛风止咳，地肤子祛风止痒，二者合用疗效益甚;“肺为气之主，脾为气之源”，故当培补肺脾以固卫外，以黄芪、谷麦芽、甘草培土生金，补益肺脾之气。