流涎医案：晚上睡觉流涎量多打湿枕头，用什么中药方子能治疗好？患者男，45岁。初诊主诉：夜寐流涎半年，复发月余。病史：患者平素饮食不节，去年12月份不明原因出现夜寐流涎，曾经中药治疗后缓解。月余前上症又作，服药乏效，为此所苦，特来求诊。辰下：夜寐流涎，色白质稀，量多，浸湿枕头，夹有异味，声低懒言，食欲不振，口不渴，二便如常，舌质淡苔薄黄，脉沉细。

　　辨证分析：患者平素饮食不节，损伤脾胃，脾为“后天之本”，化生水谷精微为胃行其津液，今脾虚中寒，入夜阳气弱，水失运化，脾失摄津，津上溢于口，故见夜寐流涎。正如《伤寒论条辨》所言：“脾胃虚既中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如釜薪失焰，故下至清谷，上失滋味，五脏凌夺，诸症由来也。”脾虚水湿不化，郁久化热，则涎中异味;脾主四肢肌肉，脾虚失其健运，转输无力，故见食欲不振;脾虚中气不足，故声低懒言;。

　　中医诊断：结合涎色白质稀量多，舌质淡，脉沉细，当辨脾阳亏虚，水湿不化，郁久化热之证，治法：健脾温中，芳香化浊，兼以清热燥湿，处方：理中汤加味。方药组成：党参15g白术9g炙甘草3g干姜9g连翘20g炒扁豆15g炒薏苡仁15g藿香9g佩兰9g黄连6g，四剂，水煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

　　二诊，服上药后患者流涎较前减少，声音较前有力，纳差，舌质淡苔稍厚，脉仍沉细但较前有力。药已奏效，加大炙甘草及炒苡仁用量，大建中焦，并加茯苓利水渗湿，与党参、白术、茯苓成四君子汤之义，补益脾胃之气。纳差，予加山楂、麦芽健脾开胃消食，脾胃健旺，则诸症除矣。予上方炙甘草改5g，炒薏苡仁改20g，加茯苓15g，山楂20g，麦芽15g，七付，煎服法同上。随访两周，诸证悉除。

　　理中汤治疗流涎之方解：

　　方中干姜燥湿温中，补益火土，行郁降浊;党参虽不及原方之人参大补元气之力，然其力专补脾气;白术既助党参补益脾胃之气，更以其苦温之性，健脾燥湿，助脾运化;扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾渗湿，为治痰饮之要药，所谓“生泻熟补”，扁豆、薏苡仁炒用，更增其健脾之力;藿香、佩兰芳香化湿，醒脾开胃，配合连翘、黄连，清热燥湿，去脾经湿热;炙甘草调和诸药，甘以补虚，亦补脾和胃。