中医妇科姜瑞雪教授:更年期综合征停经1年,近半月颜面烘热心烦失眠什么中药能治好?更年期综合征即围绝经期综合征,会出现潮红潮热、心悸多汗、胸闷气短、肌肉酸痛、体力下降、焦虑易怒、失眠多梦和记忆力减退等相关临床症状,属中医的经断前后诸症、失眠等范畴。《素问·上古天真论》载:女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也,故多数医家认为肾虚、冲任不调是产生围绝经期综合征的主要原因。临床可对症选杞菊地黄丸、右归丸、天王补心丹、黄连温胆汤、六味地黄丸、丹栀逍遥散等中药方随证灵活加减组方内服调理。
更年期综合征医案一则:
患者女,50岁,初诊诉绝经前后诸症,停经1年余,近半月颜面烘热,心烦失眠。病史:患者2年前出现月经紊乱,周期15-60天先后不定,量多少不一,伴情绪急躁,心烦失眠。1年后出现绝经,绝经后症状加重,于当地医院诊断“绝经前后诸症”,服药治疗后症状稍缓。半月前自觉颜面烘然发热,作时颧红如妆,持续数小时方解。诊见:午后颜面烘热潮红,头晕,口干,失眠,心烦,舌红苔白,脉细弦数。
辨证分析:患者年至七七,肾精亏虚,天癸衰竭,精血不足,冲任不调为本,肾主水,水不涵木,肝郁化火为标,故标本兼作而发之。乙癸同源、藏泄互用,肾精亏虚,不能滋养肝之阴血,肝血不足,血海不盈,甚则空虚,故见月经紊乱、绝经;肝阴不足,则肝阳上亢而见头晕。虚火上扰而见颜面烘热潮红。肾水不足不能上济于心,心火过旺则见失眠;肾阴耗伤,不能上润,使金水无法相生,阴液无法互滋,则见口干。肝脉阻遏,肝失疏泄,肝气郁结,郁久化火,故见心烦急躁,脉弦数。
中医诊治法:四诊合参,治以补肾滋阴,疏肝清热。处方:六味地黄丸合丹栀逍遥散加减。开中药7剂,日1剂,代煎服,分早晚饭后40分钟温服。
二诊,患者药后颜面烘热、心烦较前缓解,寐欠安,颈部不利,舌红苔白,脉细弦。思其肾阴渐复,心肾不交,肝气郁结,故加合欢皮疏肝解郁、夜交藤养血安神兼以舒筋通络。予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,患者药后证缓,近日午后颜面烘热止,睡眠改善,头晕稍减,时感心烦急躁,口臭,舌红苔白,脉弦。虑之心火仍存,故守上方加黄连清心泻火。予上方加减开中药14剂代煎服。服上药半月后,肾阴充盛,肝阴得养,肝气得疏,心肝火降,而诸症无由生,患者颜面潮热未再发作,睡眠、头晕等余症皆消。
姜瑞雪教授简介:
主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师 ,中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事,武汉诚顺和中医门诊部中医妇科坐诊专家。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、痛经闭经、妇科肿瘤调理等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》点击移动官网专家简介,深入了解姜瑞雪教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html
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