老中医向贤德教授:心悸胸闷3个月查心电图及心脏彩超无异常中医有什么办法能调理好?患者男,60岁,初诊诉心悸、胸闷3月余。病史:缘于3月前无明显诱因出现心悸、胸闷,活动后加重,偶有两肋胁胀痛,太息后则舒,曾于当地医院行心电图及心脏彩超未示异常。为求中医调理,今前来求诊。诊见:心悸、胸闷,活动后加重,口苦,腰痛,纳差,恶心欲吐,舌尖红苔薄白,脉沉。  


心悸胸闷3个月查心电图及心脏彩超无异常中医有什么办法能调理好?

  辨证分析:

  患者心悸3月余,于当地医院行各项检查未见明显异常,伴有两肋胁胀痛,太息后则舒,认为此患者虽为心悸,然病之本位不在于心而在肝。肝主疏泄,肝的疏泄功能正常与否,影响各个脏腑的功能,肝脏疏泄功能正常,则心脏跳动和缓自如节律有常,肝失疏泄,肝郁气结则心跳失常,发为心悸。肝失疏泄,肝郁气滞,脉络不利,故见胸闷。气郁化火,肝火上炎,故致口苦。肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运,故见纳差。胃气失和,故恶心欲吐。腰为肾之府,肝肾同源,肝气郁滞,肾脉亦不畅,故腰痛不舒。

  中医诊治:

  结合舌尖红苔薄白、脉沉,四诊合参,为肝郁气滞所致心悸之证。治法:疏肝行气。处方:柴胡疏肝散加减。开中药七剂,代煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗5次,一日一次,针刺取穴:内关、神门、厥阴俞、巨阙、肾俞、太溪等,留针20分钟。

  二诊,患者诉针灸治疗后及七剂药服毕,诸症皆缓,因虑及路途遥远,以为通过休息能自愈,故未前来复诊,今诸症复发,心悸,胸闷,心慌,气短,双耳疼痛,口苦,周身疼痛,眠差,身困乏力,舌尖红苔薄白,脉弦数。

  观其脉症,仍辨为肝郁气滞证,故守上方加减:加大柴胡、白芍用量,并去龙骨、牡蛎等质重之品,加紫苏梗增强疏肝理气之效。去川芎改丹参活血祛瘀,通经止痛,并能清心除烦。周身疼痛,予去怀牛膝,加山楂行气散瘀,亦能消食健胃,并加大黄芪用量补气以通络。加麦冬、五味子,两药相用,滋其阴津以充养血脉,合黄芪、丹参,取生脉散之义,其益气养阴之功益著。甘草调和诸药,全方共奏疏肝解郁,安神定悸之效。遂开中药14剂代煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗。

  三诊,针灸治疗后及14剂药服毕,诸症悉缓,嘱坚持治疗,守法加减调治月余以巩固疗效,诸症皆消,未再复发。  


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  向贤德教授简介:

  我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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作者 杏林学徒

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