【胸痹】冠心病胸闷痛反复发作2年,用什么中药调理好?
本文摘要:冠心病胸闷痛反复发作2年,用什么中药调理好?冠心病属中医的胸痹、心痛等范畴。胸痹之病名,首见述于《金医要略胸痹心痛短气病脉证并治》,历代医家认为该病多为外感或内伤引

作者:望闻问切网 时间:2021-09-10 点击:

  冠心病胸闷痛反复发作2年,用什么中药调理好?冠心病属中医的“胸痹、心痛”等范畴。胸痹之病名,首见述于《金医要略·胸痹心痛短气病脉证并治》,历代医家认为该病多为外感或内伤引起心脉痹阻,其病位在心,但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系,发作期以标实表现为主,以血瘀、痰浊尤为常见,缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚。《玉机微义·心痛》云:“病久气血虚损及素劳作羸弱之人患心痛者,皆虚痛也。”可见气血阴阳亏虚是导致胸痹久而不愈的关键。故临证应当仔细明辨,审证求因,随证加减。

  

冠心病胸闷痛反复发作2年,用什么中药调理好?

  胸痹医案一则:

  患者男,65岁。初诊诉冠心病,胸闷痛反复发作2年。病史:患者2年前无明显诱因出现胸闷痛,可向背部放射,时作时止,活动后加重,休息片刻后可缓解,就诊于某医院,查心电图提示ST段压低,冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄,诊断为“冠心病”,予“阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀”等治疗后胸闷痛少有发作,近日来患者因劳累后上述症状反复发作,严重时不能侧卧,伴气短,口服西药及中药汤剂均感乏效,遂来求诊。诊见:胸部闷痛,向背部放射,活动及情绪激动时加重,气短,身困,口干,纳寐可,二便正常,舌暗苔白,脉沉弦。

  辨证分析:患者年过六旬,气阴渐亏,加之久病,进一步耗伤气阴,气虚则血行不畅,瘀阻心中,阴虚则津液不能濡养,心脉失养,故见胸部闷痛,向背部放射。动则耗气,故见活动后加重。气虚阴亏,血脉瘀滞,肝郁气机则更不条畅,故见情绪激动时加重。气虚则不足以息,故见气短。气阴两虚,肢体不荣,故见身困。阴津亏虚,加之气血阻滞,津液不能上承舌面,故见口干。

  中医诊断:结合舌脉,四诊合参,辨为气阴两虚,气滞血瘀,本虚标实之胸痹证。治法:益气养阴,理气活血。处方:生脉散方加减。组方:天冬、麦冬、五味子、黄芪、丹参、葛根、山楂、香附、灯盏花、苏梗、陈皮等。开中药十四剂,代煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。

  二诊,服上药后胸闷痛程度明显减轻,身困亦减,时感失眠、口干,余证皆减,纳可,二便正常,舌暗苔白,脉沉。气畅瘀行,药已中的,故去香附,减黄芪剂量,因心神不宁,睡眠欠安,予加用炒枣仁、合欢皮以宁心安神,牡蛎以重镇潜阳安神。予上方去香附,改黄芪,加炒枣仁、合欢、牡蛎(先煎),续服十四剂,煎服法同前。

  三诊,患者胸闷痛发作次数减少,睡眠好转,偶感口苦、气短,余可,纳可,二便正常,舌暗苔微黄,脉沉。病情进一步减轻,因患者诉仍感气短,故予增加黄芪剂量以补益中气,升举阳气,偶感口苦,乃为阴虚火旺之象,故加栀子以清热除烦。予上方改黄芪,加栀子,再服十四剂后,患者胸闷痛基本消除,余症亦缓,其后守法随症加减调理2月余,气复阴生,气血通畅,胸痹得除,诸症悉平,后门诊随访6个月未再复发。  

李家发教授 我国名老中医 方剂学大家

  李家发教授简介:

  主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

  擅长诊治:

  1、肿瘤及其术后调理。

  2、急慢性气管、肺气肿、慢阻肺、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺大泡、慢阻肺、肺纤维化等。

  3、失眠、冠心病、心悸、高血压、中风后遗症、乙肝、肝功能异常、脂肪肝、肝硬化等。

  4、急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等消化系统疾病。

  5、急慢性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、肾病、肾结石等。

  6、男子性功能障碍、精子异常,女子痛经、月经失调等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

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