慢性肾小球肾炎尿蛋白3+,下肢水肿身困乏力怎么办?
本文摘要:湖北武汉名老中医李家发教授:慢性肾小球肾炎尿蛋白3+,下肢水肿身困乏力怎么办?慢性肾小球肾炎该病病程长,容易反复,由于各病理类型和疾病所处的阶段不同,疾病的临床表现也

作者:望闻问切网 时间:2021-09-09 点击:

  湖北武汉名老中医李家发教授:慢性肾小球肾炎尿蛋白3+,下肢水肿身困乏力怎么办?慢性肾小球肾炎该病病程长,容易反复,由于各病理类型和疾病所处的阶段不同,疾病的临床表现也复杂多样,蛋白尿是慢性肾炎病程中主要的症状之一。本病属中医“水肿”“肾风”范畴。慢性肾炎是典型的慢性病,从病程上面来说,就会体现出来中医药的优势,中医对慢性病的调理疗效是非常好的,临床在辨证施治的基础上,对于脾肾亏虚型的用温肾利水,益气健脾的中药,水湿浸渍型的用宣肺健脾行水的中药,上盛下虚型的用滋阴潜阳的中药,对症下方,随证灵活加减组方调理,对肾炎具有效果确切、副作用很少、不易反复的特点。  

慢性肾小球肾炎尿蛋白3+,下肢水肿身困乏力怎么办?

  慢性肾小球肾炎医案一则:

  患者男,57岁,初诊诉慢性肾小球肾炎1年余,尿蛋白3+,小便混浊2月。病史:1年余前因高热咽痛,尿检发现尿蛋白3+,服西药治疗,高热咽痛愈后,多次复查尿常规均示尿蛋白3+,西医诊断为“慢性肾小球肾炎”,患者惧西药副作用,故一直中医门诊随诊治疗。2月前无明显诱因出现小便混浊,遂求治于门诊。诊见:尿蛋白3+,潜血1+,时有下肢水肿,身困乏力,腰痠,纳差,小便频,大便自调,舌尖红苔白,脉沉。

  辨证分析:患者外感风热之邪,侵袭肺卫,精微输布失常;风邪久伏,耗气伤阴,脾气亏虚,运化升清失司,脾虚气陷,肾虚不固,不能蛰藏,致使精微下泄,故见蛋白尿。少阴肾阴不足,虚火妄动,灼伤血络,故见血尿。《素问》云:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。”太阴脾虚,少阴肾阴不足,三焦气化失司,水液运行、输布、排泄障碍,停滞体内,泛溢肌肤,因水为阴邪,其性趋下,故见下肢水肿。肾阴不足,腰府失养,气化失司,故见腰痠、尿频等症。脾气亏虚,无以温化、运化水谷,故见纳差。气血生化不足,四肢肌肉失其濡养,故身困乏力。

  中医诊断:四诊合参,本案属太阴脾虚、少阴阴虚之证。治法:辨病与辨证相结合,治以健脾补肾为主,佐以利水、祛风。处方:黄芪二至丸加减。组成:黄芪、女贞子、旱莲草、川牛膝、茯苓、泽泻、白鲜皮、地肤子、蝉蜕、芡实、益智仁、鸡内金、益母草等。开中药7剂代煎服,一日一剂,分早晚温服。嘱其注意休息,切勿劳累。

  二诊,药后腰痠、小便混浊减轻,自觉精神大好,气力有增,时有失眠,舌尖红,苔薄白,脉沉。效不更方,时有失眠,故守方加入牡蛎镇静安神,清热益阴。守上方加牡蛎(先煎),续服14剂,煎服法同前。

  三诊,药后腰痠、小便混浊已除,精神日增,不觉疲劳,饮食增加,睡眠可,复查尿常规示蛋白+、潜血-,舌质红,苔白,脉沉。病情基本控制,故予上方加谷麦芽健运脾机,以固后效,予上方加谷麦芽,续服42剂,煎服法同前。

  四诊,药后诸症皆除,查尿常规示尿蛋白转阴,偶有小便多,予上方加金樱子、桑螵蛸入肾、膀胱经以固摄缩尿,开中药14剂代煎服。门诊定期随访,蛋白尿转阴,小便混浊未复发,守方随证加减以巩固疗效。  

李家发教授 我国名老中医 方剂学大家

  李家发教授简介:

  主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。

  学术研究:

  李家发教授在近半个世纪的临床诊疗、教学、科研实践中,精研《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《伤寒明理论》、《温病条辨》、《备急千金方》、《小儿药证直诀》、《太平惠民和剂局方》、《证治准绳》、《三因极-病证方论》、《景岳全书》、《济生方》等中医典籍及近代、现代中医学名著,博采众家之长,形成了自己的学术思想和技术专长并应用于临床诊疗、教学和中医药科研中,颇受赞誉。曾先后发表了30多篇学术论文、20多部著作,其代表作为《21世纪教材方剂学》、“十五”国家级规划教材《方剂学》、古今名方发微、中国验方全书、中国古方新用等,为中医药界所推崇。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

  擅长诊治:

  1、肿瘤及其术后调理。

  2、急慢性气管、肺气肿、慢阻肺、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺大泡、慢阻肺、肺纤维化等。

  3、失眠、冠心病、心悸、高血压、中风后遗症、乙肝、肝功能异常、脂肪肝、肝硬化等。

  4、急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等消化系统疾病。

  5、急慢性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、肾病、肾结石等。

  6、男子性功能障碍、精子异常,女子痛经、月经失调等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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