武汉建设大道妇科老中医门诊部：子宫腺肌病痛经面色苍白月经不规则量多中药怎么治好?子宫腺肌病痛经多见有平素体虚、忧思多虑的人群中，多见有：既往月经欠规则，量多，色暗红，血块多，偶有痛经，近期痛经呈进行性加剧，甚时伴面色㿠白，恶心呕吐，需口服止痛药，平素偶有头晕、乏力，舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医认为素体脾气亏虚，脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚则无以摄血统血，导致经量增多，日久渐成“贫血”。气虚推动无力，血液运行迟缓，冲任、胞宫失于濡养，经脉不利，发为血瘀。加之女子多郁，该患者素性忧思多虑，肝气不舒，兼有气滞，气血运行不畅，不通则痛。综合该患者症舌脉象，证属气虚血瘀证。
中医诊断：子宫腺肌病痛经属气虚血瘀之证。
治法：益气健脾、活血养血。
膏方：吴氏痛经膏。
方药组成：全当归、三棱、制香附、莪术、川芎、陈皮、泽泻片、炒白术、党参、炒山药、熟地、沙苑子、菟丝子、川续断、杜仲、枸杞子、炒萸肉、炒白芍、龟甲胶、阿胶、鹿角、桂枝、肉苁蓉、石斛、菊花、生地、牡丹皮、茯神、炒枣仁、炙甘草。开膏方一方，嘱：月经来潮第1天开始服用，一天两次，一次10mL，温开水送服，每疗程为3个月，共治疗3个疗程。
方解：
方中重用党参，补中益气，白术、茯苓、山药益气健脾，白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水，苓、术以助脾运，使参补而不滞，山药益气养阴，四药共补脾气，培补后天之本，以复中焦脾运，促使气血生化有源，血液循经而行，防止瘀血阻滞胞脉。生地滋阴补血，凉血调经。当归补血活血，补血而不滞，活血而不破。芍药养血和营，柔肝止痛。川芎为血中气药，具有行气止痛之功，可使补而不滞，四药相配既能活血行气，又能补血养血，共奏调经止痛之效。山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、川断、杜仲等药温补肝肾而益精血，具有调补肝肾之功。同时方中配伍熟地滋肾填精，与山萸肉、山药合用，“三阴并补”，同调肝脾肾三脏。茯苓健脾渗湿，配伍牡丹皮清泄相火，泽泻利湿泄浊，三药并称“三泄”，再加陈皮、香附理气和中，可调畅肝脾气机，使全方补而不滞。
“莪术、三棱均为化瘀活血要药”，尤擅治疗女子之癥瘕、月闭不通，两药相合，增强破血行气，消癥止痛之效。同时佐以石斛、菊花、炒枣仁等清热养阴安神之品，防滋阴厚腻之品化热碍胃扰神。阿胶味甘性平，为“血肉有情”之品，对于治疗月经不调等奇经之病具有显著疗效，阿胶、鹿角胶、龟甲胶共为填补真阴精血。再加冰糖、蜂蜜引药入奇经八脉，调和诸药，同时可收汁成膏。该方用药上时时考虑顾护精血，以求温而不燥，补而不滞，并兼顾情志因素。
全方以活血化瘀为主，兼以补益气血及阴阳，调理肝脾肾三脏。方中运用大量的活血化瘀药，祛瘀消癥，使血脉运行顺畅，通则不痛，可有效减轻患者的痛经症状。且活血化瘀类药物利于促进血液循环，可促进有形之邪消散。再以补益药，增强补益正气之功，正气充盛则外邪难以侵袭，阴阳调和，气顺血行，增强活血化瘀之功，兼顾肝、脾、肾三脏，冲任胞宫得养，有利于患者改善机体免疫，标本同治，使正气存于内，邪不可干。
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