武汉珞瑜东路肠胃科老中医门诊：老年功能性便秘排便不畅腹胀满肛门坠胀中药怎么治好?有不少的老年功能性便秘做结肠镜检查、直肠MRI等无明显异常，多有：排便不畅多年，大便黏腻，2天一行，排便不畅明显，伴腹部胀满不适及肛门坠胀感，食欲欠佳，舌质暗苔稍白厚，脉缓濡。中医认为这类人群年老体虚，加之平素饮食不节，损伤脾胃，故脾胃气虚，致大肠无力传导，夹滞生湿痰。无力传导可见大便排出不畅不尽，中气虚则肛门坠胀，夹滞可见腹胀明显，气滞日久成瘀血，见舌有紫气。

中医诊断：这类老年功能性便秘属脾气亏虚亦有滞瘀之标之证。

治法：健脾益气，行气活血。

处方：枳术汤加减。

方药组成：生白术、炒枳实、乌梅、党参、黄芪、升麻、焦山楂、焦神曲、桃仁、全当归、桔梗、紫苏叶、槟榔、陈皮、厚朴、甘草，可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。嘱：适当运动，饮食均衡，养成定时排便习惯。

若方证相合，一般药后排便不尽感、排气、腹胀、便意、食欲等会有改善，舌色暗，苔白腻，脉濡缓，可予上方去陈皮以免久用耗气，枳实改量，加猪苓、茯苓健脾利湿，可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

以枳术汤健脾助运消痞，脾虚明显，以党参、黄芪加强健脾治本，桔梗宣肺通下，陈皮、紫苏叶、槟榔共同理气行滞，升麻升清降浊，厚朴除胀消痰湿，乌梅可改善坠胀感，并与桃仁、当归祛瘀，焦山楂、焦神曲消食导滞，甘草调和诸药。

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