武汉昙华林脾胃科老中医门诊部:反流性食管炎饭后胸骨后烧灼感吞酸胃胀中药怎么治好?反流性食管炎多为肝火挟胃气上逆所致,临症多有:餐后胸骨后烧灼感,吞酸,胃胀气,嗳气轻,恶心,不欲饮食,夜寐不实,舌尖灼痛,平素易气急,舌红苔黄腻脉弦。中医认为以反酸、烧心为主症,属于中医学“吞酸”范畴。病机为肝气不舒,郁而化热,移热于胆,胆失清降,胆热挟持胃气上逆。病位在肝胆胃,属热属实。治当以清疏肝胆、和胃通降为法。
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中医诊断:这类反流性食管炎属肝火犯胃之证。
治法:清泄肝热、通降胃气。
处方:左金丸合香苏散加减。
方药组成:川黄连、炒吴茱萸、姜半夏、青皮、陈皮、白芍、紫苏梗、制香附、炒枳实、焦三仙、甘草梢、淡竹叶。可开中药7剂,水煎服,1剂/d,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后诸症会有改善,可予上方简介巩固调理为宜。
方解:
肝火挟胃气上逆,治当泄肝和胃,用药以苦辛为主,左金丸苦降和胃泄肝气、香苏散通降胃气。凡上升之气皆自肝而出,肝气升动,则胃气不降。故治疗当遵泄肝和胃之纲领,用药以苦辛为代表的左金丸方为主。应重视兼脏病变,舌尖灼痛为心火上炎,清泄肝火同时予以清心火才能切中病机。现代社会生活节奏快、精神压力大、生活不规律,以致七情过激、忧思恼怒、气郁伤肝、肝失疏泄、郁而化热。故治当重清泄肝胆郁热,郁热消散则肝胆气机得以恢复、胃气自然和降则反流自除。
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