中医典籍对小儿急性咳嗽的中医理论方面的论述和辨证论治。《素问·咳论篇》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”《景岳全书·咳嗽》亦云：“内伤之咳，先因伤脏，故必由脏以及肺，此脏为本而肺为标也。”均说明咳嗽病位主要在肺，但与五脏六腑亦关系密切。

　　一、胃腑与咳嗽密切相关：

　　其一，经脉相通：《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠还循胃口，上膈属肺。”足阳明胃经起于鼻，交额中……循喉咙……入缺盆，下腼属胃，“喉咙者，气之所以上下者”(《灵枢·忧患无言》)，又“肺气通于鼻”(《灵枢·脉度》)。

　　其二，五行相生，共同参与宗气生成和气血津液化生。肺属金，胃属土，土生金，母子相生，阴液互滋。《黄帝内经灵枢集注》云：“宗气者，阳明之所生，上出于肺，以司呼吸”。即宗气是脾胃运化的水谷之精上输于肺，与肺吸入的自然界之清气相结合而生成，从而走息道，司呼吸，贯心脉行气血。此外，气血津液的生成与肺胃关系密切，如《灵枢·营卫生会》中记载“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”。

　　其三，气机升降方面，胃以降为和，肺以降为顺，肺之肃降助胃之水谷下，行以便消化吸收，胃之下降助肺气下行，肺胃之气同主降，在功能上相互促进。如《素灵微蕴》曰：“胃降则肺气亦降，故辛金不逆”。在病因病机相关方面，脾胃为后天之本，气血化生之源。脾胃功能运化失常，气血乏源，土不生金，肺气不足，营卫之气虚弱，卫外功能不及，正不存内，邪气可干，肺气上逆至咳喘不宁;脾胃受损，水津失布，聚生痰湿，上犯于肺而至咳逆。另外，胃热可上灼肺金，胃燥则源泉干涸，肺无以受气，而至咳喘。故而咳嗽“聚于胃，关于肺”。

　　二、肝脏与咳嗽亦密切相关：

　　其一，《灵枢·经脉》曰：“足肝厥阴之脉……上贯膈，布胁肋，循喉咙之后……其支者，复从肝别，贯膈，上注于肺。”肝脏与肺脏经络相连，生理相通。若肝为之病，可以循经络影响至肺脏，出现肺脏的病变。如肝气郁久化火，或肝经实火循经上传，火气上逆，木火刑金，气机不畅，肺失宣降则发为咳嗽。

　　其二，《灵枢》曰：“肝者，主为将，使之候外”;《素问·刺禁论》曰：“肝生于左，肺藏于右”;《难经》谓：“呼出心与肺，吸入肝与肾”。两脏功能在生理上肺主呼吸，居于上焦，气以右降为顺，肝主疏泄、调气机，居于下焦，气以左升为调，肺脏与肝脏各司其职，金木互制，出入平衡，可保持人体气机出入均衡，呼吸平稳。肝主藏血，可调节全身气血;肺主治节，可以朝百脉;肺得肝血之养，则治节出焉，肺气的肃降通调作用使肾水得荫，心血归藏于肝，肝血得藏，则疏泄正常，肝肺升降相依，共同调节气血，从而推动气血在人体内循环不止，协调平衡。

　　其三，病理上脾常不足，而肝常有余，小儿为纯阳之体，肝常有余，肝火炽盛，内风遂生，加上外感之风邪，内外之风相合，上扰于肺，肝阴不足，卫外不固，故不能助肺达邪，使咳嗽缠绵难愈，故而尤在泾云：“干咳无痰，久久不愈，非肺本病，乃肝木撞肺也。”

　　三、中医对小儿咳嗽的辨证思想

　　综上所述，中医提出在治疗小儿咳嗽时，应当注重辨证，以脏腑为先，重视肺、胃、肝三脏。此外，因生理上小儿为纯阳之体、生机蓬勃、脏腑娇嫩的特点，导致病理上小儿易感受外邪、传变迅速，故而感邪之后易从阳化热、化火，且以实证多见。