武汉中北路附近有个厉害的老中医:手足发黄身困口干大便秘结失眠用什么中药治疗好?临症饮食失节后手足发黄而检查无明显异常的不在少数,对此西医无明显对症的方法,多有:手足发黄,黄色鲜明,身困,口干,大便秘结,数日一行,失眠,舌淡苔白,脉沉。中医认为因饮食失节损伤脾胃,致湿浊内阻,蕴久化热,熏蒸肝胆,胆汁外渍于肌肤,故见手足发黄,且黄色鲜明。脾虚气血生化乏源,周身失养,故见身困。湿热蕴结,气机受阻,同时气虚无力推动肠腑,故见便秘,数日一行。湿热相合,津液不化,加之湿热蕴久伤阴故见口干。热扰心神,故见失眠。
中医诊断:这类手足发黄属湿热内蕴,气虚热结,肠腑不通之证。
治法:清利湿热,益气通便,润肠泄热。
处方:茵陈蒿汤合麻子仁丸加减。
方药组成:红芪、白术、火麻仁、郁李仁、枳实、厚朴、大黄、茵陈、栀子、罗布麻叶、合欢皮、养心草、牡蛎,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后手足黄等会有改善,若时有便秘,口渴,夜寐时醒,舌淡苔白,脉沉。可予上方增大黄用量以加大泻下之力。加入玄参滋阴液降火以止渴。夜交藤助养心安神之力。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中茵陈清热利湿退黄。栀子清热降火,通利三焦,引湿热从小便而去。大黄、枳实、厚朴予小承气汤之意,泄热通便,导湿热从大便而下。火麻仁、郁李仁质润多脂,润肠通便。红芪健脾益气,气足以推行肠腑,兼以助津布散。大量生白术滋脾阴而通便。二药合用以健运脾机,兼顾气阴。罗布麻叶平抑肝阳,安神。合欢皮、养心草解郁养心以安神。牡蛎重镇,潜阳安神。诸药合用,湿热得去,脾机得健,肠腑得通,诸症向好。
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