武汉关山大道皮肤科老中医门诊部：中年女性斑秃头发成片脱落善叹息失眠中药怎么治好?中年女性斑秃不少初起无明显诱因，多见于家庭原因或平素心情抑郁、身体劳累的人群中，多有：两侧颞部头发成片脱落，予外用米诺地尔酊及卤米松软膏后乏效，后脱发区面积较前增大，心情不佳，易焦虑，身体劳累。面色晦暗，善叹息，经前常伴胸胁胀痛，寐欠安，二便调。舌暗红，苔薄，脉沉弦。月经后期，量少色暗，伴痛经，夹少量血块。中医认为中年女性发病前因家庭原因情志抑郁，身体劳累，故肝气郁结，郁而化火，循经上窜头部，局部气血瘀阻，毛发失去气血濡养，故成片脱落。肝气郁结，肝气不畅，故胸胁胀痛。肝失调达，气血运行失衡，故面色晦暗。气血不通，瘀血凝滞，冲任受阻，血海不能按时满溢，故月经后期。其舌暗红，苔薄，脉沉弦，月经量少色暗，伴痛经，夹血块等均为气滞血瘀之征象。

中医诊断：这类中年女性斑秃属气滞血瘀之证。

治法：疏肝理气，活血化瘀。

处方：桃红四物汤合柴胡疏肝散加减。

方药组成：桃仁、红花、当归、生地黄、酒川芎、赤芍、柴胡、枳壳、薄荷、甘草，可开中药7剂，水煎服，每日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

外用处方：干姜、侧柏叶、红花加入75%乙醇500mL，浸泡1月后过滤取出装罐备用。1次/天，涂抹于患处皮损。

方解：

桃红四物汤由四物汤加桃仁、红花二味而成，四物汤补血活血凉血，桃仁、红花破血行瘀。柴胡疏肝散为疏肝解郁之要方。两方相合，再加薄荷加强疏肝行气之功，使得使气机畅、瘀血祛、新血生。

外用方中干姜性热味辛，可温中散寒，温经通络，侧柏叶性寒味苦涩，可凉血止血，生发乌发，红花性温味辛，可活血散瘀，诸药合用，达到活血散瘀，乌发生发的作用。

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