武汉中山路皮肤科老中医门诊部：中老年湿疹颈项耳后瘙痒肿热痛流水用什么中药治好?中老年湿疹流水可归属于中医的浸淫疮的范畴，不少人有多年的病史，多见有：颈项、耳后处瘙痒，红肿，发热，伴疼痛，流水，头皮及胸前有散在红斑，有滋水渗出，舌黯苔腻，有齿痕，脉浮数。西药治疗常予以激素类外用药或抗组胺类药物，但具有依赖性，停药后即可复发，中医认为这类人群属风湿热型，当治以祛风除湿，凉血清热。出现瘙痒，红肿，发热，疼痛，流水，舌黯苔腻，有齿痕，脉浮数，为风热袭表、湿热蕴肤之象。可予以祛风疏风除湿、清热养血之消风散加减治疗。

中医诊断：这类中老年湿疹属风湿热型。

治法：祛风除湿，清热养血。

外用：炉甘石洗剂。

内服：消风散加减。

方药组成：荆芥、白芷、蝉蜕、防风、牛蒡子、麻黄、紫草、黄芪、苦参、煅石膏、炒白芍、生甘草，可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。炉甘石洗剂涂抹患处。嘱：清淡饮食。

若方证相合，一般药后瘙痒、红疹等会有改善，若全身乏力、发紧，睡眠不佳，入睡困难，舌黯苔腻，有齿痕，可予上方加黄芪、党参、太子参等药物培补正气，加以生地凉血清热。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中煅石膏清热，增强泻火之力，紫草清血热，苦参之苦寒清热燥湿止痒，炒白芍、黄芪健脾利湿，牛蒡子、蝉蜕、防风、白芷、麻黄开发腠理，祛风解表，防风为风药中之润剂，荆芥善去血中之风，牛蒡子、蝉蜕散风热、透疹、止痒，助荆防祛风之力，更能疏散风热透邪，藳本为引经药，明代李中梓《医宗必读卷十·痹》中云：“治风先治血，血行风自灭，故用乳香、没药活血止痛，消肿生肌，甘草调和诸药。若病程多年，必然形成因实致虚的转变规律，若精神状态尚可，正气较为充足，可先以攻邪为主，旨在祛风清热除湿，待病情好转后，应用黄芪、党参、太子参等药物培补正气，加以生地凉血清热。

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