武汉中山路皮肤科老中医门诊部:中老年湿疹颈项耳后瘙痒肿热痛流水用什么中药治好?中老年湿疹流水可归属于中医的浸淫疮的范畴,不少人有多年的病史,多见有:颈项、耳后处瘙痒,红肿,发热,伴疼痛,流水,头皮及胸前有散在红斑,有滋水渗出,舌黯苔腻,有齿痕,脉浮数。西药治疗常予以激素类外用药或抗组胺类药物,但具有依赖性,停药后即可复发,中医认为这类人群属风湿热型,当治以祛风除湿,凉血清热。出现瘙痒,红肿,发热,疼痛,流水,舌黯苔腻,有齿痕,脉浮数,为风热袭表、湿热蕴肤之象。可予以祛风疏风除湿、清热养血之消风散加减治疗。
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中医诊断:这类中老年湿疹属风湿热型。
治法:祛风除湿,清热养血。
外用:炉甘石洗剂。
内服:消风散加减。
方药组成:荆芥、白芷、蝉蜕、防风、牛蒡子、麻黄、紫草、黄芪、苦参、煅石膏、炒白芍、生甘草,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。炉甘石洗剂涂抹患处。嘱:清淡饮食。
若方证相合,一般药后瘙痒、红疹等会有改善,若全身乏力、发紧,睡眠不佳,入睡困难,舌黯苔腻,有齿痕,可予上方加黄芪、党参、太子参等药物培补正气,加以生地凉血清热。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中煅石膏清热,增强泻火之力,紫草清血热,苦参之苦寒清热燥湿止痒,炒白芍、黄芪健脾利湿,牛蒡子、蝉蜕、防风、白芷、麻黄开发腠理,祛风解表,防风为风药中之润剂,荆芥善去血中之风,牛蒡子、蝉蜕散风热、透疹、止痒,助荆防祛风之力,更能疏散风热透邪,藳本为引经药,明代李中梓《医宗必读卷十·痹》中云:“治风先治血,血行风自灭,故用乳香、没药活血止痛,消肿生肌,甘草调和诸药。若病程多年,必然形成因实致虚的转变规律,若精神状态尚可,正气较为充足,可先以攻邪为主,旨在祛风清热除湿,待病情好转后,应用黄芪、党参、太子参等药物培补正气,加以生地凉血清热。
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