武汉中医男科专家教授：肾阳不足引起阳痿举而不坚触之即泄用什么中药方治疗好?患者男，37岁。初诊诉阳痿1年余。病史：患者在1年前连续行房事后出现性欲骤然减退，偶而欲行云雨，却阳事举而不坚，触之即泄。因事出隐私，羞与人言，故而讳疾忌医。然此后愈发不振，甚则全然不思房事，遂慕名来门诊求治。诊见：阳事不举，性欲减退，腰酸，畏寒，身困、乏力，夜尿频，夜寐一般，胃纳尚可，舌淡苔白，脉沉细。

辨证分析：患者房事不节，真阳虚衰，则宗筋不振，无以作强，发为阳痿。肾阳虚衰，不能温养腰府，故腰酸;真阳不足，失于温煦，故畏寒。阳虚无力运行气血，亦不能鼓动精神，故身困、乏力。肾阳虚弱，固摄失司，故夜尿频。阳气亏虚，不入于阴，故夜寐欠安。

中医诊断：为肾阳不足之证，治法：益肾填精，助阳化气，中医处方：肾气丸加减。

方药组成：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、炮附子、黄芪、炒酸枣仁等，开中药7剂代煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

二诊，药后晨起可轻微勃起，身困、乏力稍改善，仍有腰酸、畏寒、夜尿频、寐差，舌淡苔白，脉沉细。于前方基础上黄芪改量补益元气，肾阳气始复但仍有腰酸、畏寒，故炮附子改量以增强温肾助阳之力，加合欢皮以宁心安神，开中药7剂代煎服。

三诊，药后晨起可正常勃起，有行房事之欲，身困、乏力、腰酸、畏寒较前改善，夜尿仅1-2次/夜，夜寐稍安，胃纳稍差，舌淡苔白，脉沉。此药已中的，肾精渐固，肾阳气渐复之故，效不更方。于前方基础上去合欢皮，炮附子改量，加山楂健胃消食，以助胃纳，开中药14剂代煎服。后守方加减调治2月，诸症缓解，房事恢复正常。后门诊随访半年余，诸症已消，再未反复，夫妻和睦。

医案小结：

方中熟地黄滋补肾阴，益精填髓，《本草经疏》谓其“补肾家之要药”，山药健脾气、固肾精，山茱萸补肝肾、涩精气，二者与地黄相配，补肾填精之功愈著，茯苓健脾益肾，泽泻、丹皮降相火而致虚阳浮动，桂枝、炮附子温肾助阳，鼓舞肾气，黄芪健脾益气，充后天之本以滋先天，酸枣仁宁心安神，以助睡眠。诸药合用，共奏益肾填精，助阳化气之功。