武汉小东门有个厉害的肾病老中医：老年人慢性肾衰眼睑下肢水肿腰酸身困中药怎么治好?临症有不少老年人慢性肾衰初起多无明显诱因，西医多予尿毒清颗粒等西药治疗，有些眼睑浮肿仍反复发作，渐出现下肢水肿。多有：眼睑、下肢水肿，手足不温，腰酸，身困，纳欠佳，舌淡苔白，脉沉。中医认为病久不愈，渐至厥阴，致脾肾不足，阳气亏虚。肾为水脏，脾主运化，水液停滞，泛滥肌肤而见水肿。病在厥阴，疏泄失常，浊毒内阻，阴阳之气不交。又脾肾阳虚，阳气不达四末，故见手足不温。腰为肾之府，肾主蒸腾气化，肾脏亏虚，腰府失养，蒸腾气化不利，故见腰酸。脾阳不足，受纳运化失司，气血生化乏源，形神失养，则见身困。脾气不升，浊阴不降，酿生浊毒，故见血中肌酐、尿素氮升高。

中医诊断：这类老年人慢性肾衰属脾肾阳虚、浊毒内蕴之证。

治法：温肾健脾，化湿消肿。

处方：大黄附子汤加减。

方药组成：大黄、炮附子、黄芪、茯苓、猪苓、泽泻、杜仲、谷麦芽，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后水肿等会有改善，若身困、腰酸偶作，舌脉同前。可予上方黄芪加量以增健脾益气之功。可开中药7剂，煎服法同前。嘱：规律服药，避免滥用药物，以免加重肾脏负担，禁食豆类及豆制品，注意饮食起居调护，避免感冒，少劳累。

方解：

方中附子补火助阳，黄芪补脾益气，大黄通腑泄浊、推陈致新，三药相伍，温肾健脾，补阳攻下，通滞散结，攻补得宜。茯苓、猪苓淡渗利湿，泽泻利水降浊，三药共用，使湿去毒清。再入杜仲益肾强骨，谷麦芽健脾消食。诸药合用，脾肾同调，寒温并进，攻补兼施，使厥阴之阳得复，浊邪湿毒得排。

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