身体某些地方发黑，可能不是病就是癌，需赶紧查看自己的情况。同样是皮肤，有些部分却色差明显，以脖子为例，随便一晒就容易变得很黑，甚至有些脖子不仅黑，还自带一圈泥垢，怎么洗也洗不掉。但这和洗澡干不干净真没半毛钱关系，脖子黑黑的擦不掉，可能是一种病 —— 黑棘皮症，又叫黑角化病。

黑棘皮症除了引起黑色素沉着外，还会给皮肤带来这些影响：皮肤褶皱处出现天鹅绒样增生，摸起来非常干燥、粗糙，颜色不断加深，从棕色到黑色不等，有些会出现皮肤瘙痒。它通常会对称分布在身体易摩擦的部位，颈后褶皱、腋窝、腹股沟是最常见的 “招黑” 部位。

黑棘皮症的发病原因众多，其中有 1 个最需要关注，那就是胰岛素抵抗。胰岛素是胰腺分泌的一种激素，对机体调节血糖至关重要，它就像人体之城的快递小哥，负责把能量包裹 —— 葡萄糖，送到各个细胞大厦里面。当胰岛素抵抗发生时，细胞大厦的保安(胰岛素受体)会把胰岛素拒之门外，这就会导致各个器官失去葡萄糖供应，没法正常运转，而无法送达的葡萄糖会在血糖中堆积，造成血糖水平过高。更可怕的是，胰腺发现血糖失控后，会派出更多的胰岛素来降糖，长期以往可能会后患无穷。

例如前文提到的黑棘皮症，就是常见的问题之一。当胰岛素水平过高时，皮肤可能会出现异常增生和色素沉着，然而这种危害还是最轻的，胰岛素抵抗还会带来各种心血管疾病和内分泌疾病，所以黑棘皮症其实和肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病是相伴相生的。

此外，如果皮肤发黑范围越来越大且颜色加深，同时伴随剧烈瘙痒，则要警惕恶性瘤。

出现黑棘皮症，该怎么办?首先最重要的是找到病因!身上出现皮肤发黑的情况，可以去皮肤科或者内分泌科看看，检查血糖、血压有无异常，女生还要检测激素水平，看有无多囊卵巢综合征，然后遵循医嘱针对性地治疗这些疾病。同时可以辅助外涂维 A 酸、卡泊三醇、水杨酸等，局部改善黑棘皮。

对于肿瘤相关的黑棘皮症，必要情况下，可以通过手术切除多余的皮肤。其次还要调整生活方式，肥胖尤其是腹型肥胖，会降低胰岛素的敏感性，同时肥胖还和慢性炎症、氧化应激有关，这些因素都会加剧胰岛素抵抗。因此日常生活中，要做好体重管理，超重和肥胖时要及时减重。

饮食中，多吃含膳食纤维、优质蛋白和有益脂肪的食物，限制或不吃精致碳水以及加工食品。规律运动也对提高胰岛素敏感性有一定帮助，有慢性疾病如糖尿病、高血压等患者，应咨询医生或专业人士再进行运动。

黑棘皮症本身不可怕，真正可怕的是它背后可能藏着的一个大 boss—— 胰岛素抵抗。所以发现身体有不对劲的地方，一定要及时就诊治疗，以免造成严重的后果。