武汉东湖肾病科老中医门诊部：肾功能不全身体困乏气短畏寒手足冷失眠中药怎么治好?有不少的肾功能不全为体检发现，多有：身困，气短，畏寒，手足冷，偶有咳嗽，眠差，舌尖红苔白，脉弦。中医认为这类人群正气亏虚，不慎感邪，风邪直入，犯肺之余，灼伤肾络，偶有咳嗽。加之年老脾肾渐衰，肾阴亏虚，虚火内动，迫血妄行，血溢脉外，故见尿潜血。脾气不足失于统摄，肾失封藏，精微下泄，故见蛋白尿。浊毒内积，壅结体内，故血肌酐升高。脾气亏虚，生化乏源，周身失于濡养，故见身困、短气。肾阳亏虚，温煦失司，故见畏寒、手足冷。阴虚火旺，上扰心神，故见眠差。
中医诊断：这类肾功能不全属脾气不足、肾阴阳两虚、浊毒内蕴之证。
治法：益气养阴，温阳益肾，通腑泄浊。
处方：黄芪二至丸合大黄附子汤加减。
方药组成：黄芪、女贞子、墨旱莲、大黄、炮附子、茯苓、芡实、鸡内金、夏天无、白鲜皮、牡蛎、白茅根，可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服.
若方证相合，一般药后肾功能、尿常规等会有改善，若气短，时有咳嗽，舌淡苔白，脉沉。可予上方去茯苓、芡实、夏天无、牡蛎等品，但仍气短、时有咳嗽，改黄芪为炙红芪增益气补中之力，加罗布麻叶清热，怀牛膝活血通经、补肝肾，杏仁降气止咳，地肤子合前方白鲜皮使祛风止痒效倍，可开中药7剂，煎服法同前。嘱避免劳累，勿食用豆类食物，坚持调护。
方解：
方中黄芪补气健脾，促脾转运，脾气充足，一可统血行止血溢，二可封土涩关以止精微下漏，三可扶正固本以御外邪。女贞子、旱莲草滋阴益肾，水强火自消，且旱莲草可凉血止血。三药合即黄芪二至丸，可起气阴双补、脾肾同调之效。附子补火助阳散寒。大黄通腑泄浊、推陈致新，且现代药理研究表明，大黄与附子的配伍，有降低肌酐的作用。茯苓，健脾渗湿。芡实，甘涩收敛，益肾固精、补脾止泻。鸡内金健胃消食，三药合用，助复中土，增封土涩关之力。久病入络，以夏天无活血、通络、行气。风邪贯穿肾病发生发展的始终，且有咳嗽症状，以白鲜皮祛风解毒。牡蛎，敛阴、潜阳、涩精。白茅根，凉血止血。诸药同用，脾气得健，肾阴阳得补，浊毒得祛。
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