陈旧性左下肢静脉血栓形成,左下肢自胫骨以下至踝关节肿胀用什么中药治疗好?【医案】患者男,72岁,2009年2月13日初诊。以左下肢肿胀40余天为主诉来诊。患者于2009年1月份不明原因出现左下肢肿胀疼痛,在当地医院行左下肢静脉顺行造影提示:左下肢静脉血栓形成,放置滤网后,行溶栓治疗后,出血休克,外科急救时行气管切开,脱离危险,病情相对稳定出院后,来我门诊,现左下肢自胫骨以下至踝关节肿胀,呈非指陷性,浅表静脉充盈,左下肢皮色较右下肢暗,朝轻暮重,大便干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。自带左下肢静脉造影提示:左下肢陈旧性静脉血栓形成。
诊其为股肿(左下肢陈旧性静脉栓),证属血瘀型。患者为老年男性,脾肾气阴两虚,无力推动血液运行,气滞血瘀,停滞于脉络,水液外溢于肌腠而致诸症。治宜活血化瘀,理气通络。以赤芍甘草汤加减:赤芍60g,当归20g,水蛭20g,两头尖12g,陈皮20g,薏苡仁30g,石斛20g,麦冬20g,甘草10g。水煎服,日1剂,连服10剂。
二诊(2009年2月23日):服药后左下肢肿胀明显有所减轻,大便1日2次,无特殊不适,照上方续用20剂。
三诊(2009年3月15日):患肢的周径基本接近正常,为巩固治疗效果药用通脉丸巩固治疗三个月,日常生活中穿医用弹力袜保护。
【注意事项】本方药味虽少,但运用时药量偏重,故脾胃较弱或脾虚血瘀致病者用时应适当减量,或同时配和运用健脾益气之品。服用此方时饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。伴有溃疡者应保持患处伤面清洁,防治脚癣。