脾虚血瘀型臁疮,双足踝处皮肤发黑,反复溃疡难愈4年中医怎么治疗好?【医案】患者男,47岁,于2001年5月4日初诊。主诉:双足踝处皮肤发黑,反复溃疡难愈4年。症见:双下肢自股骨中段以下肿胀,非指陷性,皮色暗,组织硬,有4cm×5cm大小破溃面,伴有渗出。轻度浅静脉扩张,舌质淡,苔白腻,脉细弱。患者为陈旧性静脉血栓病人,平素脾胃虚弱,水湿停滞,泛溢肌肤,且脉络为瘀血所阻,营血流动不畅,络脉受阻日久,变证丛生。营血不能濡养肌肤,破溃迁延不愈,反复发作。

脾虚血瘀型臁疮,双足踝处皮肤发黑,反复溃疡难愈4年中医怎么治疗好?

  中医诊断:1.股肿,2.臁疮(脾虚血瘀);西医诊断:1.双下肢深静脉脉血栓(陈旧性),2.慢性下肢溃疡。治以益气活血,化瘀通络,以赤芍甘草汤加减:赤芍60g,当归20g,黄芪30g,党参20g,茜草20g,泽兰20g,水蛭20g,薏苡仁30g,两头尖12g,甘草10g。10剂,水煎服,日1剂。

  二诊:用药10剂后,下肢肿胀有所消减,原溃疡面渗出减少,药已对症,减赤芍用量为30g,续用15剂,水煎服,日1剂。

  三诊:服药后,患肢肿胀基本消退,溃疡面已无渗出,干燥局限,去茜草、泽兰,加白术20g以助益气健脾。15服,水煎服,日1剂。

作者 杏林学徒

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