过敏性皮炎面部长红斑粟状丘疹,瘙痒脱屑,口服抗过敏药无效,用什么中药能治好?【医案】患者女,55岁,2008年5月11日初诊。5年前突然面部生有红斑,上有粟状丘疹,互不融合,瘙痒、脱屑,入夜尤甚,时轻时重,反复发作。近日因烦劳而加重,面部症状同前,躯干部、四肢亦发现红斑及粟粒样丘疹,稀疏散在,瘙痒夜重,不得安卧,抓破出血,心烦易怒。经某医院诊断为过敏性皮炎,未检查过敏源,经静脉点滴葡萄糖酸钙及甘利欣,口服抗过敏药无效,转而中医治疗,遂来求诊。除皮肤症状外,尚感乏力,腰背疼痛,劳累后加重,且腰痛尤甚,其舌淡暗,苔白润,脉弦数。

过敏性皮炎面部长红斑粟状丘疹,瘙痒脱屑,口服抗过敏药无效,用什么中药能治好?

  诊为湿疮,证属血热毒蕴,肝肾虚亏证。热毒蕴于血分,发于肌肤,不得越泻而成斑疹瘙痒;肝肾虚亏无力托毒外出故反复发作,烦劳加重,且腰背疼痛,舌淡暗脉弦之症。

  治以凉血解毒,温暖肝肾。

  拟用四物汤加减:当归15g,川芎15g,赤芍15g,砂仁15g,生地40g,藿香15g,川断20g,狗脊20g,大腹皮20g,双花20g,甘草10g。水煎,1.5日1剂,早晚两次温服,连服4剂。

  二诊(2008年5月18日):服药后诸症明显减轻,躯干、四肢的红斑丘疹减少,面部尚有稀疏之红斑丘疹,瘙痒减轻,仍感腰背疼痛,睡眠欠佳,且视物不清,脉沉弦,舌淡有齿痕。大法不变,依症加减。处方:当归15g,川芎10g,香附15g,白花蛇舌草20g,丹参15g,山楂20g,砂仁15g,苏梗20g,枸杞子20g,合欢花15g,夜交藤20g。水煎,1.5日1剂,早晚两次温服,连服4剂。

  三诊(2008年5月25日):服药后症状明显好转,面部红斑消退,粟粒丘疹减少,皮色渐淡,瘙痒明显减轻,面部微脱屑,躯干、四肢皮疹尽退,睡眠好转,尚感腰背酸痛,乏力身重,舌淡脉弦。遵循上法。处方:藿香15g,佩兰20g,砂仁15g,蔻仁15g,生地40g,丹皮10g,薏苡仁20g,乌药20g,蒲公英20g,香附15g,竹茹20g。水煎,1.5日1剂,早晚两次温服,连服4剂。

  四诊(2008年6月3日):服药后诸证已愈。

作者 杏林学徒

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