武汉青年路有个厉害皮肤科老中医:慢性荨麻疹冬季复发四肢皮疹瘙痒明显中药怎么治好?慢性荨麻疹冬季复发临症并不少见,且病程长,瘙痒明显,影响夜间休息,西医多予左西替利嗪片等西药,虽可缓解,但过后仍反复。多有:皮损呈淡红色,界限不清,皮疹以四肢为重,疹出时恶寒无汗,纳一般,眠差,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。中医认为肺主皮毛,皮毛有赖肺之精气以滋养和温煦,皮毛功能与肺之宣发功能密切相关。肺主外相,如若天气寒冷或骤然降温,加之卫外不固,风寒之邪趁机侵袭肺卫,易致肺气宣发功能及卫气司开合之功能失常,发为荨麻疹。临床上可见风团色白或淡红,皮损及瘙痒遇冷加重,得暖则有所减轻,兼有恶寒表现,喜饮热水,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧或迟。
中医诊断:这类慢性荨麻疹属风寒袭肺之证。
治则:宣肺散寒,祛风止痒。
处方:麻黄汤去杏仁加减组方。
方药组成:麻黄、桂枝、荆芥、防风、蝉蜕、徐长卿、地肤子、白鲜皮、黄芪、白术、当归、生龙骨、珍珠母、僵蚕、甘草。可开中药7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。西药遵医嘱,嘱:饮食清淡,多饮水,勿熬夜。
若方证相合,一般药后恶寒、出疹等会有改善,若仍瘙痒不适,夜间为重,影响睡眠。可予上方去麻黄、桂枝,加酸枣仁、夜交藤安神助眠。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中麻黄、桂枝宣肺解表散寒。荆芥、防风祛风解表散寒。徐长卿、地肤子、白鲜皮常联合使用祛风止痒,同时可除兼夹湿邪。荨麻疹日久,正邪相争,正气必虚,黄芪、白术健脾益气,同时配合防风成玉屏风剂以益气固表,更助正气抗争邪气,将其除之。僵蚕、当归活血祛风通络。蝉蜕祛风止痒。珍珠母、龙骨为重镇安神之品,助夜间休息。
二诊皮疹改善,但仍有瘙痒,且睡眠仍不佳,故加用酸枣仁、夜交藤安神助眠。
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