武汉学院路皮肤科老中医门诊部：年轻女孩吃海鲜后脸上长痤疮口周重瘙痒中药怎么治好?临症屡见年轻女孩吃海鲜等发物后脸上长痤疮者，多有：颜面突起痤疮，口周严重，色红，或顶部有白脓头，瘙痒。伴后背起皮疹多年，面部多油腻，纳呆，食欲不振，胸闷，梦多，小便黄，大便黏腻，月经有血块。舌红，有齿痕，苔稍黄微腻，左脉偏沉，右脉稍滑数。中医认为口周为胃经循行部位，脾开窍于口，其华在唇，患者素体脾胃虚弱，饮食不节，则生湿蕴热，发于面部形成痤疮，且口周严重。脾胃湿热阻滞则纳呆、食欲不振。气机不通则胸闷。湿热下注则小便黄、大便黏。舌红、齿痕、苔黄腻、左脉沉、右脉滑，均为素体脾胃虚弱、湿热内蕴之象。

中医诊断：这类年轻女孩脸上长痤疮属脾胃湿热之证。

治法：清胃健脾化湿。

处方：苍术、白术、生薏苡仁、菖蒲、冬瓜仁、半夏、陈皮、茯苓、赤芍、牡丹皮、蒲公英、紫花地丁、厚朴、白芷、白鲜皮、僵蚕、蝉衣、皂角刺。可开中药7剂，每日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后口周、后背皮疹、经行后等会有改善。若面色黄，面部多油腻，梦多，手足心汗出，食欲不佳，痞满，大小便黄。舌尖红，有齿痕，苔中部薄黄，脉沉。可予上方去赤芍、牡丹皮、厚朴、白鲜皮、蝉衣、皂角刺。加藿香、黄柏、神曲、太子参、炒山药以加强健脾醒脾化湿的功效。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中苍术、白术、生薏苡仁、菖蒲、冬瓜仁、半夏、陈皮健脾祛湿。蒲公英、紫花地丁清热解毒。赤芍、牡丹皮清热凉血，以助驱散热毒。厚朴下气通便，使湿热从下而走。白芷、白鲜皮、僵蚕、蝉衣疏风透热止痒，使热邪从上而透发。皂角刺消肿排脓散结。

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