武汉知名老中医:慢性胆囊炎右胁疼痛伴腰酸痛痛得呻吟中医用什么方法能止痛?慢性胆囊炎按照其症状特点可归属于中医的胆胀、胁痛等范畴,中医药治疗胆囊炎是有确切效果的,中医认为“胆为中精之府”,宿积痰饮,阻碍经络通畅,不通则痛,积久化热,痰热互结,致伤少阳冲和之气。临症可采取内服外治的综合疗法往往可获较好效果,可根据患者的具体证型如肝郁气滞、湿热熏蒸、热结血瘀、脓毒壅滞等,选择大柴胡汤合金铃子散、柴胡疏肝散、三金汤合茵陈蒿汤、黄连解毒汤合茵陈蒿汤等中药方加减组方,外以针灸治疗,内服外治其效更显。
胆胀医案一则:
患者女,56岁。初诊诉慢性胆囊炎年余,右胁背胀痛,近一周症状加重。病史:患者1年前因饮食不节,过食油腻致右胁背胀痛,伴胃脘亦胀满作痛,在当地医院做B超检查示:胆囊炎,经西药治疗后疼痛缓解。但过后即复发,1周前因进食油腻而诱发右胁疼痛,在当地经西药治疗无效,复查B超示:慢性胆囊炎。为求中医治疗遂慕名来门诊求治。诊见:右胁疼痛,伴腰酸困痛,表情痛苦,呻吟偶作,时有太息,面色不华,口干苦,食纳欠佳,厌油腻,夜眠差,二便可。舌暗胖有齿痕,舌苔白腻,脉弦略滑数。
辨证分析:患者为饮食不节,故而损伤脾胃,进而运化失健,湿浊内生,气机阻滞,肝胆气逆,经络不畅,不通则痛。
中医诊断:为肝郁脾虚,气滞湿阻所致胆胀之证,治法:疏肝健脾,理气止痛。处方:柴胡疏肝散加减。
方药组成:柴胡、白芍、香附、郁金、金钱草、鸡内金、木香、炒麦芽、丹皮、栀子。开中药7剂代煎服,日一剂,早晚分服。嘱:节饮食,忌暴饮暴食,忌油腻荤腥,避风寒,畅情志,适劳逸。
外以针灸治疗,针刺取穴:胆俞、肝俞、日月、阳陵泉、胆囊穴、期门、太冲等,针法:泻法,每穴持续运针5分钟,留针30分钟,治疗3次。
二诊,针灸治疗及7剂药后患者复诊诉右胁背胀痛明显减轻,脘腹痛,口苦亦轻,精神好转,表情自然,面色转润,偶有太息,纳食渐增,眠稍安,咽干涩,偶咳,痰少。舌暗胖有齿痕,舌苔薄白,根腻,脉弦略数。此药已中的,故效不更法,上方加味开中药7剂代煎服,外以针灸治疗,方药组成:柴胡、枳壳、白芍、陈皮、川芎、金钱草、鸡内金、木香、炒麦芽、石菖蒲、丹皮、栀子、车前子等,开中药7剂代煎服。
三诊,针灸治疗及7剂药后右胁背胀痛缓解,予上方加减开中药7剂代煎服,后续方调理半月余后右胁疼痛、腰酸痛等诸症已消,未再反复。