脾胃专科老中医：老年便秘服药效果不理想中医辨证调理医案。老年便秘医案一则：患者，男，70岁。初诊自诉便秘多年，间断服用“乳果糖”、“番泻叶”等通便药物，但效果并不理想，于是寻求中医治疗。症状：大便3-4天/次，且需服用药物。胃口差，精神疲乏，怕冷，腰酸，失眠。诊疗：舌质淡，苔薄白，脉沉细。　　

中医辨证：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症，《黄帝内经》最早提及本病，谓之“后不利”。该病在老年人群中十分常见，甚至可引发肛裂、痔疮、毒血症等病症，且能诱发并加重心脑血管等慢性疾病的发展，极大地降低了老年人的生活质量。老年性便秘患者多属虚证，或由虚致实，导致虚实夹杂之证，而单纯实证者少，不可滥用通便泻下药物，还需根据病情，对症下药，整体调理，达到阴阳平衡。

方剂：予以健脾补肾、润肠通便之剂口服，当归、肉苁蓉、黄芪、党参、生白术、柏子仁、牛膝、枳壳、桔梗、升麻等，共14剂。

药后精神恢复，便秘情况好转，2天1次，不成形。后药方调整治疗1月余，症状基本好转，但精气血津液不足，嘱其间断中药治疗，慢慢补充。