武汉比较好的中医院在哪里?左肾及输尿管结石腰痛尿急尿痛用什么中药排出来?中医药排石是有明确的效果的,肾结石、尿路结石属于祖国医学“石淋”范畴。“石淋”之病名始见于《神农本草经》,隋代巢元方《诸病源候论·石淋候》明确提出石淋的病因,描述了石淋症状特征,即“石淋者,淋而出石也”。中医认为石淋多与湿热相关,“湿热煎熬,炼液为石”是本病发病的重要病机。临症需准确辨明证型,对症灵活加减组方调理为宜,一般来说中医药对于直径小于0.8cm的肾结石疗效颇显。

石淋医案一则:

患者女,57岁。初诊诉左肾及输尿管结石,腰痛伴尿急尿痛。病史:患者日前突感左侧腰痛,伴腹部不适,尿频、尿急,一过性血尿,自行口服止痛药后症状逐渐减轻,次日再次出现上述症状,就诊于当地医院,查尿常规:亚硝酸盐1+、尿潜血3+、尿蛋白+-、镜下红细胞:满视野;腹部CT:左肾及输尿管结石,最大者0.68cm,左肾上段输尿管扩张。西医诊断:泌尿道感染、左肾及输尿管结石。经过静点注射西药治疗后腰痛缓解,泌尿道炎症基本消除,为求中医排石遂慕名来门诊求治。

诊见:左侧输尿管压痛点压痛阳性,无反跳痛,舌质暗,苔黄腻,脉沉细弦。

辨证分析:患者体型肥䑉,脾肾两虚,脾虚运化不利,肾虚气化失司,肥者多虚多湿,加之平素喜食肥甘厚腻,痰湿聚于体内,日久痰湿聚而生热,煎熬下焦水液,发为石淋。

中医诊断:为脾肾两虚、湿热瘀阻证,治法:益肾活血、健脾利湿、通淋排石,处方:石韦散、海金排石汤、桃红四五汤、六一散加减化裁,方药组成:黄芪、当归、赤白芍、红花、川芎、生薏苡仁、牛膝、海金沙、钱草、通草、石韦、车前子、王不留行、滑石、甘草、白茅根等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后分服。嘱多饮水、适当运动等。

二诊,7剂药后,患者腰痛、腹部不适、尿频、尿急等症状均缓解,仅稍有干呕,左侧输尿管点压痛消失。患者尿频、尿急、一过性血尿均已消失,现稍有干呕,上方祛白茅根,加用砂仁以固护脾胃,开中药7剂代煎服,嘱继续观察病情变化。

三诊,患者无明显不适。诉来诊前在当地复查腹部CT示:左肾结石,左侧输尿管未见扩张,输尿管未见结石。血常规:白细胞8.29*109/L、中性粒细胞5.51*109/L、中性粒细胞百分比66.4%;尿常规:亚硝酸盐-、尿潜血-、尿蛋白-、镜下红细胞:2个/HP,镜检白细胞2个/HP。提示输尿管结石已排出,炎症指标已恢复正常,因肾脏仍有细小结石,继续服用中药化石、排石,预防结石再生,并嘱咐患者多饮水、勤排尿、适量运动,少食肥甘厚腻之品,减少坚果、菠菜等富含草酸的食物,定期复查,不适随诊。

作者 杏林学徒

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