武汉胭脂路中医院怎么走?左下腹胀痛腹泻,排便排气后不能缓解怎么治好?泄泻医案一则:患者男,28岁,初诊诉:左下腹胀痛腹泻2天。病史:患者在2天前因饮食不洁出现左下腹胀痛,排便排气后不缓解,于当地医院吃西药治疗后效果不显,遂慕名来门诊求治。诊见:左下腹痛,腹泻,大便质稀,色暗红,肛门灼热,2次/日,口中黏腻,舌淡苔白,脉沉。

辨证分析:患者饮食不洁,湿热内蕴,脾胃运化失司,胃失和降,气机壅滞于肠腑,不通则痛,故见腹痛。脾运失职,升降失调,清浊不分,故而腹泻。湿热下注于大肠,故见肛门灼热。湿热内蕴,阻滞气机,升降失调,津不上承,热邪循经上扰,故见口黏。

中医诊断:为阳明湿热所致泄泻之证,治法:清热燥湿,通腑止痛,处方:葛根黄芩黄连汤加减。

方药组成:葛根、黄芩、黄连、甘草、藿香、紫苏叶、茯苓等,开中药5剂代煎服,日1剂,早晚饭后温服。

为求迅速帮助患者止痛止泻,外以针灸配合治疗,针刺取穴:中脘、天枢、足三里、阴陵泉等,用泻法。

初诊当天针灸治疗后患者诉腹痛大缓,精神转好,嘱回家按时服药治疗,5剂后,患者未来复诊,门诊遂回访获知腹痛、腹泻等诸症皆消,未再反复。

医案小结:

葛根黄芩黄连汤出自《伤寒论》,方中葛根甘辛而凉,入脾胃经,升发脾胃清阳之气而止利。黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利。甘草甘缓止痛,调和诸药。藿香、紫苏叶行气导滞,化湿泄浊。茯苓健脾渗湿,分利止泻。砂仁芳香醒脾,行气和胃,化湿止泻。诸药合用,脾胃健运,湿除热退,腑气通畅,腹痛可止,下利自除。

作者 杏林学徒

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