武汉比较好的中医医院:行走时眩晕天旋地转站立不稳伴心悸心烦怎么治疗能恢复好?眩晕医案一则:患者女,61岁,初诊诉眩晕半年余,近一周症状加重。病史:患者自诉有高血压病史,平时服用氨氯地平片,血压控制稳定,在半年前突发眩晕,行走时即作,安坐时晕止,于某院调整降压药后未见明显改善,一周前眩晕加重,为求中医调理慕名来门诊求治。诊见:行走时眩晕,发时天旋地转,站立不稳,时有头中跳痛,全身紧张,伴心悸心烦,口干口苦,急躁失眠,二便尚调。舌淡苔白,脉沉。


武汉比较好的中医医院王垚:行走时眩晕天旋地转站立不稳伴心悸心烦怎么治疗能恢复好?
  辨证分析:患者年过六旬,脏腑虚损,气阴不足,心失所养,故见心悸心烦。肝阴亏损,肝阳上亢,化风化火,则见口干口苦,急躁失眠。脾气亏虚,水谷不得运化,则气无所补,水液运化失常,痰浊内生,后痰浊又可随风火上行,蒙蔽清窍,使眩晕加重。

中医诊断:为气阴两虚,肝阳上亢,兼有郁热痰浊之证,治法:益气滋阴、平肝潜阳、清热除烦化痰,处方:生脉散合天麻钩藤饮加减。

方药组成:天冬、五味子、黄芪、天麻、钩藤、淡豆豉、炒枣仁、牡蛎、鳖甲、山楂等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后40分钟温服。

外以针灸治疗,针刺取穴:风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪等,针用泻法,留针30分钟。

二诊,针灸治疗及7剂药后眩晕减轻,口苦已除,仍有口干、心烦,寐稍欠,舌脉同前,为阴伤、虚热之故,予前方加百合清心安神、养阴除烦、石斛益胃生津、滋阴清热,开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。

三诊,针灸治疗及14剂药后眩晕基本缓解,已能正常行动,偶有身困乏力,纳少,余可,察舌淡苔白,脉沉,患者心烦未见故予前方去淡豆豉、栀子,改黄芪量健脾益气,加谷芽、麦芽疏肝理气、健脾开胃,开中药7剂代煎服。三诊后患者未复诊,门诊随访获知诸症已消,行动自如。

作者 杏林学徒

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