武汉看胃病的老中医:胃脘胀痛慢性萎缩性胃炎吃中药有效果吗?胃脘胀痛医案一则:患者,男,32岁。初诊诉:反复胃脘胀痛2年余,加重一周。现病史:患者2年前无明显诱因出现胃脘部疼痛,于外院行胃镜检查,提示“慢性萎缩性胃炎”,经中西医治疗,间歇服用西药及中成药(具体不详),病情仍反复,遂来求诊。辰下:胃脘部胀痛,时作时止,偶有腹泻,嗳气,纳差,寐差,舌尖红苔黄,脉弦。

中医辨证:本案属“胃痛”范畴,患者木气横逆犯土,胃失和降,故见胃脘胀痛、嗳气;肝木横逆犯胃,脾胃气虚,纳运不佳,故纳食减少,偶有腹泻;胃不和则卧不安,故寐差;四诊合参,本案胃痛辨为肝气犯胃,脾胃虚弱之证;治以疏肝理气,健脾和胃;方用柴芍六君子汤加减。“柴芍六君汤功擅疏肝、健脾、和胃,疏木理土,和调气机,但凡木土失和诸疾,无论新久,随机化裁,每有良效。”

处方:柴胡、白芍、党参、木香(后入)、姜半夏、谷麦芽、黄连、青陈皮、砂仁(后入)、莲子、诃子。共14剂,日一剂,水煎服,早晚饭后四十分钟温服。

二诊:患者诉胃脘部疼痛大减,余症皆缓,舌淡苔白,脉沉。予上方加鸡内金,木瓜,续服7剂,煎服法同前。药后胃痛等诸症皆除,继服1周以巩固。

作者 杏林学徒

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