2022年名老中医预约挂号平台：糖尿病5年服中药调理效果怎么样?糖尿病医案一则：患者，男，43岁。主诉：血糖升高5年余，身困乏力1月。现病史：患者糖尿病病史5年余，长期不规律服用“二甲双胍”等降糖药，平素血糖控制不佳，空腹血糖波动在8~12mmol/L。1月前自觉体力较前大有减退，易疲劳乏力，且症状逐渐加重，遂求诊于张师。辰下：身困乏力，双下肢稍水肿，口渴喜饮，纳可，二便正常，舌淡苔白，脉沉。

中医辨证：消渴一病，常以阴津亏损，燥热偏盛所见，本案患者消渴日久，燥热内郁，久则累及肾阴，肾阴亏虚，气化不利，水液代谢失常，发为双下肢水肿;燥热内盛，伤及脾胃，脾气亏虚，运化失司，水谷精微无以濡养肌肉，故见身困疲乏无力;邪热内扰，灼伤津液，阴津亏损，故见口渴喜饮;结合舌脉，四诊合参，本案乃脾肾两虚，燥热内盛之证。治以健脾益肾，滋阴清热。方投六味地黄汤加减。方中生地益肾养阴，凉血生津;配山药健脾益肾，山茱萸补益肝肾。三药合用，肝脾肾皆补，以强其本。

处方：生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、黄芪、葛根、苍术、菟丝子、天花粉、鸡内金、灯盏花。7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后温服。

二诊：患者药后双下肢水肿减轻，自觉气力较前增加，偶见下肢痠软，舌淡苔厚，脉沉。故予上方加寄生，续进7剂，煎服法同前。

三诊：药后双下肢水肿已消，身困疲乏较前改善，自测空腹血糖：7.5mmol/L，时有口渴喜饮，夜尿2-3次/日，舌尖红苔白，脉沉。二诊方去茯苓、泽泻，加玄参、芡实。续进14剂，煎服法同前。药后患者疲乏无力较前大为改善，空腹血糖波动于7.0—8.0mmol/L，双下肢水肿未作，余症皆有改善。后守方随诊加减服半年余，空腹血糖均波动于在7.0mmol/L左右，水肿未发。