武汉老中医教授：慢性萎缩性胃炎3年，上腹隐痛胀满伴嗳气泛酸反复发作怎么治?患者男，52岁，初诊诉慢性萎缩性胃炎3年，上腹部隐痛胀满伴嗳气泛酸反复发作。病史：患者平时工作繁忙，饮食不节，素喜辛辣饮酒，3年前开始出现上腹部隐痛、胀满，伴有嗳气、反酸，就诊于当地医院行胃镜检查示“慢性萎缩性胃炎”，予PPI等治疗后，症状稍缓，然病情反复，时有发作，今为求进一步诊治，经人介绍慕名来门诊求治。

辨证论治：

诊见：上腹部隐痛、胀满，嗳气，反酸，晨起口干，口苦，身困乏力，畏寒，耳鸣，大便稀溏，纳一般，寐尚可，舌尖红苔薄黄，脉沉。

中医诊断：患者平素饮食不节，脾胃健运失司，湿浊内生，复又喜嗜辛辣饮酒，助湿生热，以致寒热错杂于中焦，脾胃升降失和，气机壅滞于内，故见上腹部隐痛、胀满;脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，脾气不升，清气在下，故见便溏。胃气不降，浊气上逆，故见嗳气。脾胃虚弱，清阳之气不得上升濡养耳窍，故见耳鸣。湿热内蕴，煎灼津液，故见口干口苦。胃中热结，上泛于口，故见反酸。脾阳不足，温煦失司，故见畏寒。脾胃虚弱，气血生化乏源，四肢百骸失养，故见身困乏力。

中医诊断：属寒热错杂之胃痞，治法：寒热同调，温中健脾，清热和胃，半夏泻心汤加减。

方药组成：姜半夏、黄连、黄芩、黄芪、干姜、砂仁、谷麦芽、乌贼骨、甘草、青陈皮、枳壳、葛根等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。

二诊，7剂药后，患者诉腹部隐痛、胀满较前明显减轻，偶有反酸嗳气，口干苦缓，未感畏寒，大便复常，纳寐尚可，舌质淡苔白，脉沉。效不更方，上方黄芪改量，加金线莲，续进14剂，煎服法同前。

三诊，14剂药后诸症皆愈，纳寐可，二便调，嘱患者门诊继续调理，以巩固疗效，乃守上方加减调治2月，未再复发。