武汉街道口附近有个厉害的老中医门诊:肺结节伴纵膈多发小淋巴结口干苦中药怎么治好?有不少体检发现肺结节,然临床症状不显,多见有:肺部多发结节,伴纵膈多发小淋巴结。口干苦,运动后偶有胸闷,兼见大便稀溏,盗汗。舌紫,苔薄黄腻,脉滑。按照其症状可会属于中医的肺积、息贲、癥瘕等范畴。中医认为对于这类看似无证可辨的情况,中医辨证的重点不是着眼于疾病的症状,而应着眼于疾病的病机。要善于抓住疾病特点,重点要辨清病位和病性。肺结节,伴纵膈多发小淋巴结,其病位在肺、在胸膈。胸闷,口干苦,盗汗,舌苔薄黄腻,脉滑,病理因素是痰热内阻。舌紫说明还有瘀滞,故辨证属痰热瘀阻于肺。
中医诊断:这类肺结节属痰热瘀阻之证。
治法:清热化痰,宽胸散结,兼清肺部瘀滞。
处方:贝母小陷胸汤合千金苇茎汤加减。
方药组成:浙贝母、黄连、天花粉、法半夏、桔梗、芦根、薏苡仁、桃仁、炒冬瓜子、醋三棱、醋莪朮、砂仁、盐车前子,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后口干苦、盗汗、胸闷、便溏等会有改善,舌脉象:苔薄黄,脉滑。可予上方加减组方:浙贝母、黄连、天花粉、法半夏、砂仁、煅龙骨、煅牡蛎、芦根、薏苡仁、桃仁、炒冬瓜子、醋三棱、醋莪朮,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中浙贝母清热化痰止咳,解毒散结消痈。重用浙贝加强散结之效。天花粉生津清热以止渴,消肿散结,煅牡蛎既止汗,又散结。砂仁燥湿。车前子淡渗利湿,导湿邪与热从小便出,双管齐下无形中减少了痰的生成,有助于痰热的消散。
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