武汉关山大道内科老中医门诊部:中年it男阳了后心悸胸闷气短困乏晕失眠中药怎么治好?中年it男心悸临症并不少见,多见于长期熬夜加班的人群中,多有:不慎感染新冠病毒后发热,服“布洛芬缓释胶囊”后体温虽降至正常,但见心中悸动不安,伴夜寐欠佳,做心电图等各项未见异常。胸闷气短,口干,身困乏力,头晕,动则加剧,纳呆,夜寐欠安,舌淡苔白,脉沉。中医认为从事IT行业思虑劳神过度,暗耗气阴,加之感染新冠耗伤人体正气,突发高热耗气伤阴,致心之气阴两虚,心失所养,故见心悸、夜寐欠佳。宗气损耗,斡旋无力,故胸闷气短。阴亏津少,口舌失濡,是见口干。母病及子,心气不足,脾不升清,清窍失养,故见头晕,动则加剧。脾虚运化失职,则见纳呆。气血化生失源,周身失养,见身困乏力。
中医诊断:这类中年it男心悸属心脾两虚,气阴不足之证。
治法:补益心脾,益气养阴。
处方:生脉散加减。
方药组成:天冬、麦冬、五味子、黄芪、太子参、炒枣仁、合欢皮、夜交藤、牡蛎、鳖甲、山楂、鸡内金、谷麦芽、鸡血藤,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后心悸、胸闷、气短、头晕、夜寐等会有改善,若在近期仍有加班熬夜,仍觉身困倦怠。可予上方故增黄芪用量以增补气之力。夜寐渐安,再加柏子仁养心安神,可开中药7剂,煎服法同前。嘱规律作息,少熬夜。
方解:
方中天冬、麦冬合用,取其养阴、生津之效。五味子其味酸甘,甘以益气宁心,酸能生津止渴,收敛耗散之气。因其身困气短兼头晕,显系气虚明显,故吾师取黄芪补气健脾补中,再入太子参,益气、健脾、生津,上五药合用,共成气阴双补之效。炒酸枣仁、合欢皮、夜交藤,养心安神。牡蛎,敛阴,潜阳,更加助眠,定悸之功。另添鳖甲血肉有情之品,滋阴潜阳止晕。山楂、鸡内金、谷麦芽健脾促运。鸡血藤,补血活血。诸药合用,心脾得健,气阴得复,心悸得止。
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