武汉民族大道内科老中医门诊部：胸闷反复发作查无异常气短心悸胃胀失眠中药怎么治好?临症有不少胸闷反复发作的往往做各项检查却无明显异常，对此西医无特别对症的方法，多见于平素经常熬夜、工作压力大的人群中，多有：胸闷，凌晨时偶有胸痛，气短，心悸，胃胀，嗳气，泛酸，口苦，纳差，失眠，舌淡苔白，脉沉弦。中医认为经常熬夜、工作压力大则肝郁疏泄失司，致肺气不降，胸中大气壅滞，故胸闷。病久正气受损，故气短。气虚无力行血致瘀，故偶有胸痛。郁久化火，循经上扰，故口苦。火热扰神，见心悸、失眠。木旺乘土，脾胃斡旋失职，故胃胀，嗳气，泛酸，纳差。
中医诊断：这类胸闷属肝郁气滞，脾胃虚弱之证。
治法：疏肝行气解热，补气健脾和胃。
处方：小柴胡汤加减。
方药组成：柴胡、黄芩、香附、红曲、炙红芪、葛根、陈皮、姜半夏、紫苏梗、谷麦芽、黄连、吴茱萸、乌贼骨、养心草、合欢皮，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。
若方证相合，一般药后胸闷、胸痛、气短、心悸、胃胀等会有改善，若睡眠不佳，可予上方去红曲，加夜交藤养心安神，牡蛎潜阳，罗布麻叶平肝，共助眠睡。可开中药7剂，煎服法同前。嘱：调畅情志，劳逸结合。
方解
方中柴胡，入肝胆经，疏肝解郁。黄芩，清解郁热，柴芩合用，清泻肝火，条达肝气。香附，疏肝、解郁、理气。红曲，健脾消食、活血化瘀，二药合用，助转胸中大气。炙红芪补气健脾，葛根升举阳气，陈皮理气健脾。姜半夏，功擅降逆。苏梗，理气宽中。谷麦芽，疏肝、健脾。上药合用，脾胃健运，升降有序。黄连合吴茱萸为“左金丸”，去性存用，合制酸止痛之乌贼骨，治疗肝火犯胃所致之泛酸效强。合欢皮、养心草，安神助眠。诸药共用，肝气得调，脾胃得健，郁热得清，心神得安，胸闷得减。
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