武汉鹦鹉大道肠胃科老中医门诊部：老年习惯性便秘大便干燥多年腹胀乏力中药怎么治好?临症老年习惯性便秘较为常见，不少老人有多年病史，甚者需使用开塞露维持，多有：大便干燥，甚者6日未行，脘腹胀满，乏力，口干，小便黄，舌红少苔，脉沉细。中医认为习惯性便秘是临床常见疑难杂症，治疗上首先要养成良好的生活习惯，再配合中药辨证施治。《伤寒论·辨阳明病脉证并治篇》中言：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻仁丸主之。”便秘日久，久利伤阴，虽然增液汤合小承气汤可选，但润肠通便之效不及麻子仁丸。

中医诊断：治疗老年人习惯性便秘属热结阴伤、气滞肠腑之证。

治法：滋阴清热、行气导滞，佐以宣肺。

处方：麻子仁丸合增液汤加减。

方药组成：生地、玄参、桃仁、杏仁、火麻仁、枳实、厚朴、生大黄、炒莱菔子、大腹皮、大腹子、生白术。可开中药5剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后大便燥结、口干、乏力、小便等会有改善，舌红苔薄白，脉弦缓。嘱：每日按摩腹部200次，多食果蔬粗粮，多喝白开水，定时排便，加强锻炼。

方解：

方中杏仁功善宣肺气、降浊气，肺与大肠相表里，肺气通畅有助于大肠发挥传导功能，治便秘之效果杏仁不逊于大黄，桃杏仁、火麻仁、郁李仁、松子仁、瓜蒌仁等药，润肠而不伤阴，尤其适用于老年性便秘或习惯性便秘。桃仁又兼活血作用，祛瘀生新则便脓可除，炒莱菔子消胃胀，大腹皮、大腹子除腹胀，生白术大量应用时亦可健脾润肠通便，生大黄另包，且注意中病即止。纵观全方，峻缓有度，攻补兼施，服药同时配合饮食调节、导引按摩等综合疗法。

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