湖北中医还在哪里坐诊及前列腺增生伴慢性前列腺炎尿频尿急夜尿6次中药怎么治?尿频尿急，以夜尿频为主，夜尿4-6次/晚，伴尿黄赤，尿后余沥。外院B超：前列腺大约48 x41 x40mm，实质光点欠均匀，其内可见大小不等强光斑，最大者约3 x2mm，PSA正常，前列腺液常规：白细胞+++/HP，卵磷脂小体++/HP。西医诊断：(1)前列腺增生症，(2)慢性前列腺炎。经治反复。后经人介绍，慕名来门诊求治。

诊见：尿频、尿急，夜尿4~6次/晚，尿时茎中灼热涩痛，阴囊潮湿;兼见大便秘结，口苦，渴不欲饮，口腻胸闷，少腹拘急。查体：前列腺II度增生，中央沟变浅，压痛明显。舌红，苔黄腻，脉滑数。

中医诊断：为湿热下注所致精癃之证，治法：清热利湿通淋。处方：三草安前汤合前癃通汤加减。

方药组成：金钱草、益母草、白花蛇舌草、红藤、蒲公英、虎杖、蒲黄、五灵脂、三七、赤芍、生地、延胡索 。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。外以药栓治疗。

二诊，服上药7剂后，患者尿频尿急明显减少，夜尿2~3次/晚，尿痛消失，仍有阴囊潮湿，口干口苦，少腹拘急，舌红，苔黄微腻，脉弦数。此药已中的矣，湿热之象已有所缓解，原方减清热利湿之品，加重活血祛瘀药用量。开中药7剂代煎服。外以药栓治疗。

三诊，服上药7剂后，患者无明显尿频尿急，夜尿2次/晚，无尿痛，阴囊潮湿消失，口千口苦，少腹拘急，舌质红，苔薄黄，脉弦。湿热之象已解，临床表现以热邪伤阴为主，改用六味地黄汤合前癃通汤加减。开中药14剂代煎服。

四诊，服上药14剂后，患者夜尿1-2次/晚，无其他，不适。前列腺液常规：白细胞3-5/HP，卵磷脂小体+ ++/HP。嘱其守方继续服用。后续方调理2月后，尿频急等诸症已消，后门诊连续随访半年余未再反复。

医案小结：

患者初诊时表现为前列腺增生与慢性前列腺炎并重，辨证为湿热下注，治当清热利湿通淋，方用三草安前汤合前癃通汤，既能清热利湿，又可活血化瘀。治疗一段时间后，湿热之象已解，肾阴亏虛，故改用六味地黄汤滋阴补肾、清利水源。本病例体现了中医治病不同阶段使用不同药物的治疗方法，是中医辨证论治的临床具体应用。