湖北有哪些厉害的男科中医?前列腺肥大并炎症尿频急量少尿后余沥怎么治?前列腺肥大西医多给予α受体阻滞剂等西药治疗,当西药治疗无效时,西医多建议手术治疗,但不管是微创手术还是开放性手术,一方面存在手术风险,另一方面其术后复发极高,因此建议考虑中医药的保守治疗,前列腺肥大属于中医的癃闭等范畴,中医认为多为气血不畅,浊精败脂瘀滞日久,压迫尿道,尿液排出受阻所致,临床常见久治不愈者,多伴血瘀之象。故治疗常以益气活血为基础,常用补阳还五汤加味治疗,同时佐以化浊通络之法疗效更著。
患者男,38岁。初诊诉前列腺肥大并炎症2年余,尿频、尿急、小便量少、尿后余沥,近一周症状加重。病史:患者在2年前因尿频急在当地医院查B超示:前列腺肥大并炎症。经西医治疗,疗效不佳,1周前因劳而上症加重,遂慕名来门诊求治。诊见:小便频急,每次量少,尿后余沥,排出不畅,伴小腹坠胀,头晕,午后明显,神疲乏力,夜眠多梦,大便尚调。舌体胖,舌质淡,舌苔薄白,脉象沉细。
辨证分析:患者久劳则耗气,久病伤气,气虚无力行血,所欲不遂,浊精败脂与瘀血相结,日久阻滞尿道。
中医诊断:为浊瘀阻滞所致尿频之证,治法:益气活血,化浊通结。处方:补阳还五汤加减。方药组成:当归、川芎、红花、连翘、王不留行、败酱草、红藤、青皮、橘核、牛膝等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。
二诊,7剂药后患者精神稍振,面色稍润,尿次略少,仍量少不畅,小腹坠胀、头晕减轻,精神好转。舌体胖,舌质淡,舌苔薄白滑,脉象沉细。此药已中病,予上方加减开中药14剂代煎服,方药组成:黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、车前草、白茅根、益母草、王不留行、枳壳、白芍、牛膝。开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后尿频进一步减轻,尿量稍多,继以上方加减开中药14剂巩固,后续方调理半月余后诸症已消,尿频急、尿后余沥等未再反复。