武汉知名老中医:尿频半年白天小便次数12次无尿急尿痛吃什么中药能治好?《素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”肾开窍于二阴,司膀胱之开阖。水液之代谢赖以肺之宣发肃降、脾之运化输布以及肾之蒸腾气化,且与膀胱开阖密切相关,临床尿频者多见属虚,故可多责此三脏一腑。除脾肾气虚等虚证外,尚见湿热下注、阴虚内热等证型,故可选择清热利湿,通利膀胱、温补脾肾,升提固摄、滋阴补肾,清热降火等治法,方可投以八正散、缩泉丸、知柏地黄丸等随症灵活加减为宜。


武汉知名老中医徐长化教授:尿频半年白天小便次数12次无尿急尿痛吃什么中药能治好?
 

尿频医案一则:

患者男,29岁,初诊诉尿频半年余反复发作。病史:患者在半年前无明显诱因下出现日间小便次数增加,约12次,尿量正常,无尿急、尿痛,有长期SY史,在当地查尿常规、泌尿系彩超等检查未见明显异常,西医诊断:神经性尿频,经西药治疗后效果不佳,遂慕名来门诊求治。诊见:尿频,偶有腰痠,身困,稍畏寒,纳寐尚可,大便调,舌淡苔白,脉沉。

辨证分析:患者不知节欲,肾精施泄无度,而致肾气亏虚,气化不行,关门失约,故尿频乃作。肾阳不足,无以温煦四肢百骸,故见畏寒。腰府失养,腰部筋脉失濡,故见腰痠。

中医诊断:为肾阳亏虚证,治法:温肾益气、涩关缩尿,处方:金匮肾气黄芪汤加减。

方药组成:熟地、山萸肉、炮附子、黄芪、酒黄精、芡实、鸡内金、陈皮、知母等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后日间尿频症状改善,身困畏寒亦有缓解,舌淡苔白,脉沉。药已中的,予上方黄芪改量以充肺脾之气,更助三脏气化,加益智仁以温肾缩尿,开中药7剂代煎服。

三诊,7剂药后患者诉小便次数已恢复正常,余症亦缓,遂予上方加减开中药14剂代煎服以巩固。后门诊随访3月余,尿频等诸症已消,未再反复。

作者 杏林学徒

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