中医男科调理老中医：气虚血瘀型阳痿不能勃起无法完成房事疲乏嗜睡怎么治疗好?中医临床认为勃起除依赖命门之火温煦外，尚需阳明胃土荣润宗筋，经云：“阴者，宗筋之所聚也”。《证治概要》云“阴茎以筋为体，宗筋亦赖气的血涌，而后自强劲有力”。说明勃起是以经脉为体，以气血为充。若宗筋经络正常，气血通畅，阴阳调和，则欲举而能勃起、前阴为宗筋之所聚，“筋力之强，出于精血之养”(《冯氏锦囊》)，即筋赖血养而强健，阳道通畅血方养，若劳倦、忧郁则损伤心脾，病及阳明脾胃乃水谷之海，气血生化之源，后天之本，故脾胃虚则气血不足，气虚则血滞，宗筋失养，乃作阳痿。故针对此类证型者用益气活血之法治疗而屡有奏效。

阳痿医案一则：

患者男，41岁，初诊诉阳痿5年余，病史：患者在5年前出现房事时不能勃起的现象，5年来多方求治，遍服中西药治疗乏效，遂慕名来门诊求治。诊见：阳痿不能勃起，无法完成房事，精神萎靡，面色萎黄，不思饮食，疲乏嗜睡，时心悸气短，房事时不能勃起或勃起不坚无法达到高潮。舌暗红、苔薄白，脉弦涩。

辨证分析：患者因长期从事体力劳动，以致劳倦内伤,出现神疲嗜睡，肢倦乏力，时心悸气短，房事后尤甚。

中医诊断：为气虚血瘀所致阳痿之证，气虚兼有血瘀而致阳痿者，应以益气为主，佐以活血，使气充而血活，血瘀兼有气虚而致阳痿者，应以活血祛瘀为主，少佐益气之品，使祛瘀而不伤正。治法：以益气活血为主则。

中药处方：党参、黄芪、白术、当归、丹参、甘草、蜈蚣、石菖蒲、郁金、仙灵脾等，开中药7剂代煎服，每日1剂，分早晚饭后2次服。

二诊，7剂药后，患者诉时有勃起，期间完成一次房事，精神较前振作，嗜睡疲乏，纳差等诸症亦缓，此药已中的，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

三诊，14剂药后，患者诉每次均可勃起，唯稍不坚，予二诊方随症加减继续调理一月余后诸症已消。嘱继续调理已全其效。后门诊随访3月余，房事基本恢复，夫妻和睦如初。