武汉男科老中医:慢性前列腺炎会阴及小腹疼痛伴尿频尿不尽入睡困难怎么办?中医认为前列腺炎的病因多因饮食不节、过度饮酒或房事不洁,致湿热内生,蕴于精室,或外感热毒,蕴结不散,流注下焦,气血壅滞,经脉阻隔,膀胱气化不利,而成淋浊之证,或房事太过,或强忍不泄,致肾精亏耗,阴虚火旺,相火妄动,引动下焦之湿热而致此病,所以治疗也应以此为基础,中药对慢性前列腺炎疗效突出,根据临床症状和发病原因,对其进行辨证、分型论治,方可取得比较好之效果。

慢性前列腺炎医案一则:

患者男,35岁,初诊诉慢性前列腺炎2年余,会阴及小腹疼痛反复发作。病史:患者在2年前无明显诱因出现会阴及小腹疼痛伴尿频,在某医院诊断:慢性前列腺炎,给予抗生素治疗后效果不佳,2年来反复发作,一月前疼痛加重伴尿频、尿不尽,遂慕名来门诊求治。

诊见:会阴伴小腹疼痛,尿频尿不尽,入睡困难,易醒,易汗出,食纳可,大便正常,舌暗红,苔黄脉弦细。患者情绪低落,抑郁焦虑状态。

辨证分析:患者因受病痛困扰,情绪低落而肝气不舒,气滞于内,来诊以会阴伴小腹疼痛为主诉,舌暗红,苔黄,脉弦细,故考虑为气滞血瘀证,又因情绪低落明显考虑肝郁不舒,故治以活血化瘀、行气止痛为主。

中医诊断:为气滞血瘀所致淋症,治法:活血化瘀,行气止痛。中药处方:丹参、王不留行、白芍、炙甘草、延胡索、黄芪、青皮、柴胡、茯苓、五味子、巴戟天、石菖蒲、制远志、白果、贯叶金丝桃等,开中药14剂代煎服,日一剂,早晚分服。

二诊,14剂药后患者诉会阴及小腹疼痛减轻,睡眠改善,患者情绪较前振作,偶有尿频,似有外感,鼻塞明显,舌暗红,苔黄,脉弦。此药已中的,予上方加升麻、薄荷、甘草。开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后患者诉症状缓解明显。遂续方继续调理月余,期间随症灵活加减组方,门诊随访获知会阴及小腹疼痛已消,尿频等诸症未再反复。

作者 杏林学徒

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