武汉街道口中医男科门诊：慢性前列腺炎腹痛尿频尿痛尿不尽烦躁失眠3年了咋办?前列腺炎是男科常见的疾病，表现为会阴部潮湿、尿频、尿急、尿道灼热及刺痛、尿不尽、尿分叉、尿等待等小便的异常和性功能障碍，甚或影响患者身心健康和生活质量。中医学主要将其归纳在“淋浊”、“精浊”等范畴。《医衡·证论·精浊论》云：“尿与精所出之道不同，淋病在尿道……由精败而腐者十九， 由湿热流注与虚者十一。”《证治要诀·白浊》亦云：“白浊甚……此精浊窒塞窍道而结。”指出本病与湿热浊邪瘀滞下焦关系密切，故临床当辨证与辨病相结合，协调整体与局部，标本兼顾。　　

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患者男，58岁。初诊诉慢性前列腺炎3年余，主诉：近3月尿频、尿痛加重。患者3年前无明显诱因出现尿频、尿痛、尿不尽，伴少腹部拘急疼痛，于当地治疗效果欠佳。诊见：尿频、尿不尽、尿痛，伴少腹部拘急疼痛，时有会阴部不适，烦躁易怒，夜寐欠佳，舌质淡，苔薄白，脉沉。

辨证分析：湿热蕴结膀胱，气化不利，致水液排泄失常，故发尿频、尿不尽。气郁化火，郁于下焦，故见尿痛。肝经经气不利，故其循行所过部位少腹不适。肝失调达，疏泄失常，气机郁结，故见急躁易怒。肝郁化火，灼伤津液，上扰心神，故见口干、夜寐不安。胆火上逆，故见口苦。

中医诊断：系肝失疏泄，气机不畅，水道不利，湿热循肝经聚于下焦，肝脉环绕阴器，精血运行不畅，宗筋失养，精室气血瘀阻，发为本病。治法：清热祛湿，活血通经，开中药7剂代煎服，一日一剂，早晚分服。二诊，诉药后少腹部胀痛大减，尿频、尿痛亦较前减轻，睡眠有所改善，舌脉如前。予上方加减再进14剂代煎服。三诊，诸症皆缓，口稍干，舌淡红，苔薄白，脉沉。予上方加减续服14剂后，诸症基本解除。再巩固调治月余，诸症皆平，后随访未再反复。