武汉看中医特别好的地方:前列腺增生尿等待,尿不尽伴夜尿多的中药方。中医调理前列腺增生是有明确的效果的,且治疗方法较多,临床经验丰富,前列腺增生属中医“瘾闭”的范畴,《灵枢·本输》载`生焦者……实则闭瘾,虚则遗溺,遗溺则补之,闭瘾则泻之”,临床多见其病位在肾,多为年老体弱或久病体虚,肾元亏虚,肾阳不足,命门火衰,气不化水是以“无阳则阴无以化”,而致尿不得出。临床可采用辨病与辨证相结合的方法,准确辨明患者的具体证型,然后对症下方,比如临床比较典型的肾阳不足,命门火衰型瘾闭,可用四逆汤加味以温阳散寒祛湿,而显俘鼓之效。

前列腺增生医案一则:

患者男,59岁,初诊诉前列腺增生2年余,尿等待,尿不尽伴夜尿多。病史:患者在2年前出现尿等待、尿不尽加重,夜尿5-6次,伴阴囊阴冷潮湿,肛门下坠,上腹部冷胀,时返凉气,曾到各家医院诊治,效果不甚明显,准备放弃治疗,后经人介绍慕名来门诊求治。辅助检查:前列腺彩超示前列腺增生。

诊见:尿等待,尿不尽伴夜尿多,夜尿5-6次,伴阴囊阴冷潮湿,肛门下坠,上腹部冷胀,时返凉气舌苔白腻如雪霜,质淡滑,脉尺沉寸关弦滑。

中医诊断:证属脾肾阳虚,阴寒内盛所致癃闭之证。治法:温阳散寒祛湿。投方四逆汤加味。

中药处方:淡附片、肉桂、干姜、炙甘草、乌药、益智仁、山药、桑螵蛸、仙灵脾等,开中药7剂代煎服,每天1剂,分早晚饭后温服。外以药栓治疗。

二诊,患者自诉阴部冷感减轻,仍尿等待、尿不尽,夜尿多。此药已中的,予上方加减开中药7剂代煎服,外以药栓治疗。

三诊,7剂药后,患者复诊诉阴部冷感减轻,尿等待、尿不尽略好转,腹部冷感减轻,效不更方,照前方加减开中药14剂代煎服,外以药栓治疗。

四诊,阴部冷感明显缓解,胃中返凉气减轻,尿等待、尿不尽、夜尿多好转不甚明显,前方调整如下:淡附片、肉桂、干姜、炙甘草、乌药、益智仁、山药、桑螵蛸、仙灵脾等,开中药14剂代煎服,每天1剂,以加强温阳散寒之功。

五诊,尿不尽、尿等待减轻,夜尿次数减至4次,阴囊冷感、胃中返凉气基本好转,舌苔白腻,质淡滑。效不更方,制附片、干姜、炙甘草加量,开中药14剂代煎服巩固。后门诊随访一年余诸症已消,未再反复。

作者 杏林学徒

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