武汉东湖骨科老中医门诊部：慢性腰痛腰椎退行性改变各方向活动受限中医怎么治疗好?慢性腰痛腰椎退行性改变不少初起多无明显诱因出现，临症多有：腰背及臀部酸痛，腰前屈后仰均疼痛，蹲时间久了、站立直腰疼痛，双腿酸软无力感。睡眠欠佳，心情烦躁不舒。小便频，大便溏。腰部各方向活动受限，后背脊柱两侧轻微压痛，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医认为这类人群由于肝肾亏虚，营卫气血不足，不能濡养肌肤，加之外邪入侵血脉，使血行涩滞，气血运行不畅。经脉痹阻不通，肌筋失养，不通则痛、不荣则痛。本病属于中医“腰痛”，病位在腰背，根据足太阳膀胱经“挟脊至腰中……入循膂”，根据经络辨证，故辨为足太阳膀胱经病候。

中医诊断：这类慢性腰痛属足太阳膀胱经病候。

针灸治疗：根据经络辨证、循经取穴的治疗原则，配合调神益智法，背俞穴透刺法。

选穴：主穴：攒竹穴(双)、左右神聪穴(足运感区)、天柱穴(双)、肝俞透胆俞穴、脾俞透胃俞穴、三焦俞透肾俞穴、中膂俞透白环俞穴、委中穴(双)、情感区。

针法：足运感区、情感区运用“经颅针刺刺激疗法”。攒竹穴以得气为度。天柱穴，针尖斜向颈椎方向刺入1.5寸深，以得气为度。背俞穴透刺稍加捻转，以针刺部位色泽变红、充血，表现出一条较宽的红线效果最好。双委中穴，直刺得气，气至病所，出现向腰部感传即止。针刺后腰部转侧运动幅度增大，疼痛明显减轻。针刺结束后腰部可做俯仰、转侧和旋转等动作，坐立自如，共针灸四诊。

辨治分析：

选攒竹穴是下病上取，选委中穴是上病下取，即循本经首尾取穴法。两穴相配，能够疏通膀胱经经气。天柱穴用于加强循经取穴的力度。背俞穴透刺以改善局部血液循环和致痛因子之代谢。“足运感区”相当于左右神聪穴，穴位解剖结构下是大脑皮层的旁中央小叶(尿便中枢、下肢的感觉运动中枢)，所以这个穴治疗皮层尿便障碍有效，同时治疗腰以下的各种感觉异常也有效，包括疼痛、麻木、烧灼或厥冷等感觉异常。久病则伤神，经曰：“上守神、粗守形”，选情感区以调神益智。

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