武汉宝通寺老中医门诊部:老年人顽固性头晕持续性行走不稳口干腰酸用什么中药治好?临症有不少的老年人顽固性头晕初起多在劳累后出现,有的检查无阳性发现,西药治疗乏效,多有:头晕呈持续性,甚则天旋地转,痛苦难耐,行走不稳,口干,腰痠,身困,或耳鸣如潮,舌淡苔白脉沉。中医认为病因劳倦而起,劳则气耗,清阳不升,脑窍失养,故持续性头晕、身困。年近八旬,肾阴渐亏,水不涵木,阴不制阳,肝阳上亢,故耳鸣如潮。阴虚阳亢,肝风时动,动则头眩,故偶有眩晕。上盛下虚,则行走不稳。口干示其阴津不足。腰为肾之府,肾阴亏虚,腰府失养,则腰痠。
中医诊断:这类老年人顽固性头晕属阴虚阳亢、脾不升清之证。
治法:滋肾平肝、益气升清。
处方:生地、山药、山萸、茯苓、泽泻、丹皮、炙红芪、葛根、天麻、钩藤、罗布麻叶、龙骨、牡蛎、菖蒲、磁石、石决明、山楂,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服.
若方证相合,一般药后头晕、眩晕、行走、耳鸣、口干、腰痠、身困等会有改善,舌淡,苔白,脉沉。可予上方加远志助石菖蒲开窍聪耳。口干、身困未尽,加夏枯草清热平肝,太子参益气生津。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中生地入肾经,滋肾益阴。山药益脾气滋肾阴,脾肾双调。山茱萸补益肝肾。上三药合用,共奏滋阴填精之功。茯苓健脾渗湿,泽泻利湿泄浊,丹皮清热凉血,上三药合用,共清脏腑之浊气。炙红芪补中益气,葛根轻扬升散,二者合用补中有升,则脑窍得荣。天麻、钩藤平肝息风。罗布麻叶平抑肝阳。龙骨、牡蛎、石决明重镇潜阳。磁石助龙蛎平肝潜阳之功,且能聪耳以止耳鸣。菖蒲芳香开窍,可醒脑安神、聪耳明目。山楂消食和胃,助运中焦。诸药合用,脾肾双调,潜阳升清,息风止眩,则脑窍清明,晕自不作。
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