武汉武昌区骨科老中医门诊部：类风湿性关节炎多关节胀痛晨起及遇冷加重中药怎么治好?不少类风湿性关节炎初起出现多关节疼痛，每于晨间时有发僵，西医予非甾体类抗炎药后症缓，后反复发作，多有：多关节肿胀疼痛，以双侧掌指关节、腕关节为主，晨起及遇冷痛著，纳欠佳，舌淡，苔白，脉沉。中医认为多关节疼痛，无关节游走，遇寒加重，缠绵不愈，知为寒湿之邪留着筋骨，痹阻气血。寒性收引凝滞，血气受寒，凝聚不通，故关节肿胀疼痛，晨起、遇冷痛著。湿性黏滞，不易祛除，故病情缠绵不愈。长期反复服用非甾体类抗炎药，损及脾胃，故纳差。

中医诊断：这类类风湿性关节炎属寒湿痹阻、气血凝滞之证。

治法：散寒祛湿、行气活血。

处方：白术附子汤加减。

方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、白术、炮附子、杜仲、桑寄生、山楂、九制黄精，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后关节疼痛、肿胀等会有改善，或有体检发现胆、肾结石。可予上方加鸡内金、金钱草消石排石。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中黄芪甘温，益气温阳，气足则血行。葛根散布津液、舒筋活络。薏苡仁健脾渗湿、舒筋除痹，鸡血藤补血活血、血行则气行。牡蛎咸寒软坚，化痰通络，防病久痰瘀互结。黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、牡蛎为补气通络方之主药，在本案中起益气行血、祛湿通络之功。炮附子散寒除湿、温经止痛，白术温运脾土、燥湿利水，杜仲、桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿，以助药力。九制黄精、山楂补脾益胃、消食助纳。诸药合用，里外温通，寒去湿除，气血畅行。

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