武汉武昌区骨科老中医门诊部:类风湿性关节炎多关节胀痛晨起及遇冷加重中药怎么治好?不少类风湿性关节炎初起出现多关节疼痛,每于晨间时有发僵,西医予非甾体类抗炎药后症缓,后反复发作,多有:多关节肿胀疼痛,以双侧掌指关节、腕关节为主,晨起及遇冷痛著,纳欠佳,舌淡,苔白,脉沉。中医认为多关节疼痛,无关节游走,遇寒加重,缠绵不愈,知为寒湿之邪留着筋骨,痹阻气血。寒性收引凝滞,血气受寒,凝聚不通,故关节肿胀疼痛,晨起、遇冷痛著。湿性黏滞,不易祛除,故病情缠绵不愈。长期反复服用非甾体类抗炎药,损及脾胃,故纳差。
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中医诊断:这类类风湿性关节炎属寒湿痹阻、气血凝滞之证。
治法:散寒祛湿、行气活血。
处方:白术附子汤加减。
方药组成:黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、白术、炮附子、杜仲、桑寄生、山楂、九制黄精,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后关节疼痛、肿胀等会有改善,或有体检发现胆、肾结石。可予上方加鸡内金、金钱草消石排石。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中黄芪甘温,益气温阳,气足则血行。葛根散布津液、舒筋活络。薏苡仁健脾渗湿、舒筋除痹,鸡血藤补血活血、血行则气行。牡蛎咸寒软坚,化痰通络,防病久痰瘀互结。黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、牡蛎为补气通络方之主药,在本案中起益气行血、祛湿通络之功。炮附子散寒除湿、温经止痛,白术温运脾土、燥湿利水,杜仲、桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿,以助药力。九制黄精、山楂补脾益胃、消食助纳。诸药合用,里外温通,寒去湿除,气血畅行。
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