武汉楚河汉街骨科老中医门诊部:老年人颈椎骨质增生阵发性眩晕双手麻木中药怎么治好?老年人颈椎骨质增生出现眩晕多因体虚所致,初起多无明显诱因出现眩晕,时作时止。西医诊为颈椎骨质增生,多有:眩晕,呈阵发性,作时天旋地转,劳累后加重,颈强不舒,双手麻木,偶有心慌,时有口干,大便干燥,舌淡苔白脉弦。中医认为五脏阴气亏虚。气虚不足,推动无力,血行迟缓,久则停留而为瘀,经脉郁滞则百病丛生,阴气亏虚,肝阳易亢,加之经脉不畅,肝阳郁遏,肝风内动,阴阳气不相顺接则突然昏厥,面色肢冷,冷汗淋漓。阴气不足,周身失养则身困乏力。阴血不能上荣头目,且肝风上扰清窍则眩晕。气虚不足,津液及血液运行无力,停聚而成痰成瘀,痰瘀阻滞,经络不畅,筋脉失养则上肢麻木、颈部不利。气血瘀滞,新血不生,心神失于濡养则心慌。气虚推动无力,加之阴气亏虚肠道失润则口干、大便干燥。
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中医诊断:这类老年人眩晕属气虚络瘀,肝风内动之虚实夹杂证。
治法:补虚泻实,益气养阴,息风潜阳,活血通络。
处方:黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、天麻、钩藤、桑寄生、鸡血藤、杜仲、山楂,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后眩晕、双手麻木等会有改善,若偶有发作,大便干结,身困乏力,舌淡苔白,脉沉。可予上方去渗湿之薏苡仁及温补之杜仲以防其伤津。易山楂为谷麦芽以加强健脾开胃,消食助运之力,资气血生化之源。加火麻仁养血补虚、润肠通便,郁李仁润燥滑肠,兼行气滞,配枳实苦泄辛散,行气通便。,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中黄芪益气通络。葛根解肌生津。薏苡仁健脾渗湿除痹。“诸风掉眩,皆属于肝”,故配伍天麻、钩藤平肝息风。牡蛎咸寒,重镇安神,潜阳补阴,软坚散结,合天麻、钩藤以息风潜阳。鸡血藤补血活血,舒筋通络。年老精少,肾脏衰,故加桑寄、杜仲生补肝肾,强筋骨。山楂一可行气散瘀,二能健胃消食,顾护中焦。诸药合用,气阴可充,痰瘀能散,气血能通,肝风得息。
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